食管平滑肌瘤應(yīng)如何治療
時間：2015-02-26來源：求醫(yī)網(wǎng)
1、食管部分切除術(shù)：有些作者認為，對腫瘤較大，呈環(huán)形生長并與食管黏膜有嚴重粘連者以及術(shù)中食管黏膜損傷較重、修補有困難者，應(yīng)擴大切除范圍，施行食管部分切除術(shù)。腫瘤有惡變者，也需要施行食管部分切除術(shù)。
2、胃食管部分切除術(shù)：巨大的食管平滑肌瘤常見于食管下段，并能延伸到賁門或胃，與胃黏膜形成嚴重粘連，局部胃黏膜有潰瘍，需行胃食管部分切除術(shù)。據(jù)Seremitis等于1976年對838例食管平滑肌瘤的分析，約10%的病例需要施行胃食管部分切除及消化道重建術(shù)。其主要手術(shù)適應(yīng)證為：
A.某些多發(fā)性食管平滑肌瘤或腫瘤發(fā)生惡變者;
B.巨大食管平滑肌瘤合并食管巨大憩室者;
C.腫瘤累及食管-胃結(jié)合部，施行單純黏膜外腫瘤摘除術(shù)有困難者;
D.腫瘤與食管黏膜形成致密粘連，無法從黏膜外分離并摘除腫瘤的病例。
食管、胃部切除和重建術(shù)適用于瘤體大且不規(guī)則，并與黏膜嚴重粘連不易分離者，某些多發(fā)性平滑肌瘤不易全部摘除者及疑有惡變術(shù)中又不能排除惡變可能者。
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