食管平滑肌瘤的治療方法及預(yù)后
時(shí)間:2015-02-26來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
一、治療:
雖然平滑肌瘤無(wú)癥狀并且生長(zhǎng)緩慢,但以后可以發(fā)生癥狀,故除極小的腫瘤,直徑在1~2cm以下者,無(wú)任何癥狀,或病人又老弱,心肺功能低下等身體條件不適手術(shù)者外,一經(jīng)診斷均宜手術(shù)治療。手術(shù)效果滿意,術(shù)后復(fù)發(fā)罕見(jiàn)。手術(shù)方法與難易程度可根據(jù)腫瘤部位、大小、形狀、黏膜固定、胃的累及程度及少數(shù)病例中與周圍組織粘連情況而定。手術(shù)主要為黏膜外腫瘤摘除術(shù)。
二、預(yù)后:
食管平滑肌瘤摘除后效果良好一般并發(fā)癥很少,術(shù)后隨訪無(wú)復(fù)發(fā)報(bào)道。有大組病例的報(bào)道平滑肌瘤摘除術(shù)的死亡率在1%以下,行食管部分切除者在 2.6%~10%。若有術(shù)中黏膜破損未發(fā)覺(jué)或修復(fù)不妥者,術(shù)后可發(fā)生食管胸膜瘺瘺口不大者可保守治療,瘺口大者需再次開(kāi)胸手術(shù)修補(bǔ)。摘除術(shù)后,由于食管壁 受到損傷及食管周圍瘢痕攣縮,后期可發(fā)生食管瘢痕狹窄或食管憩室。影響進(jìn)食的食管狹窄可予擴(kuò)張治療。
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