小兒血管瘤如何診斷
時間：2015-02-25來源：求醫(yī)網(wǎng)
小兒血管瘤患者應(yīng)與血管球瘤，血管肉瘤等相鑒別，其特點如下。
1、血管球瘤：指，趾甲床及其附近的銳性疼痛性腫物，寒冷刺激時疼痛尤甚，位于甲下者，可見指，趾甲局部隆起，表面可呈淺紅色，紫色或稍暗，多不讓觸碰。
2、血管肉瘤：較少見，腫瘤呈結(jié)節(jié)狀，無痛，紫紅色，淺表者易出血和破潰，鏡下所見眾多的雜亂無章的腫瘤性血管，瘤細胞在基底膜內(nèi)增生，可貼附于血管內(nèi)壁，形成結(jié)節(jié)狀突出于管腔，瘤細胞多呈梭形，未分化者呈多邊形，類內(nèi)皮細胞樣，核大，深染，核分裂較多，可見到多核瘤巨細胞。
免疫組化對確定診斷及鑒別診斷有重要意義，可選擇敏感的內(nèi)皮標(biāo)記物，第八因子相關(guān)抗原，CD31，CD34等對確定診斷有重要幫助。
3、蔓狀血管瘤：好發(fā)成人。額顳、頸、頰部多見。位于皮下，皮色不變或呈紅斑，皮下可見扭曲擴張的血管，壓之一般無改變。捫診有明顯搏動感，聽診有吹風(fēng)樣雜音或拉鋸聲。
表淺血管瘤有明顯的特征，診斷并不困難，位置較深的血管瘤應(yīng)作體位移動試驗和穿刺來確定。也可采用動脈造影及瘤腔造影來協(xié)助診斷。
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