菌血癥的發(fā)病機制
時間:2015-02-12來源:求醫(yī)網(wǎng)
感染的口腔組織的外科手術或常規(guī)的牙科操作,感染的下尿路插管,膿腫切開和引流和內(nèi)置器的細菌生長,特別是靜脈注射和心內(nèi)導管,導尿管和造口術內(nèi)置器及導管均可引起短暫的菌血癥。典型的革蘭氏陰性菌血癥是間歇性和機會性的,雖然這種菌血癥可能不影響健康人,但對免疫受損并伴有重病的患者,化療后的病人以及嚴重營養(yǎng)不良者,則可產(chǎn)生嚴重后果。感染的初發(fā)部位通常在肺部,泌尿生殖道,胃腸道或軟組織,包括患有褥瘡潰瘍的皮膚,也可發(fā)生于危險人群,特別是有心臟瓣膜病,人工心臟瓣膜或其他血管內(nèi)假體病人的牙科手術后。
腦膜或心包或大關節(jié)等漿膜腔的轉(zhuǎn)移性感染可由短暫的或持續(xù)存在的菌血癥所致,特別是當致病菌為腸球菌,葡萄球菌或真菌時,還可發(fā)生心內(nèi)膜炎。但革蘭氏陰性菌血癥很少發(fā)生心內(nèi)膜炎。靜脈**者,葡萄球菌性菌血癥常見,葡萄球菌也是可累及三尖瓣的革蘭氏陽性菌性心內(nèi)膜炎的主要致病菌。
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