菌血癥的病因分析
時(shí)間:2015-02-12來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
感染的口腔組織的外科手術(shù)或常規(guī)的牙科操作,感染的下尿路插管,膿腫切開(kāi)和引流和內(nèi)置器的細(xì)菌生長(zhǎng),特別是靜脈注射和心內(nèi)導(dǎo)管,導(dǎo)尿管和造口術(shù)內(nèi)置器及導(dǎo)管均可引起短暫的菌血癥。典型的革蘭氏陰性菌血癥是間歇性和機(jī)會(huì)性的,雖然這種菌血癥可能不影響健康人,但對(duì)免疫受損并伴有重病的患者,化療后的病人以及嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者,則可產(chǎn)生嚴(yán)重后果。感染的初發(fā)部位通常在肺部,泌尿生殖道,胃腸道或軟組織,包括患有褥瘡潰瘍的皮膚,也可發(fā)生于危險(xiǎn)人群,特別是有心臟瓣膜病,人工心臟瓣膜或其他血管內(nèi)假體病人的牙科手術(shù)后。
隱性菌血癥由肺炎球菌引起者占65%~75%,其余部分由各種細(xì)菌,包括腦膜炎球菌和沙門(mén)菌屬,金黃色葡萄球菌等所引起。在嬰兒常規(guī)計(jì)劃免疫中包括6型流感嗜血桿菌在內(nèi)的一些國(guó)家中,由此而引起的菌血癥發(fā)生率已顯著減少。在1~24個(gè)月的嬰幼兒發(fā)熱者中隱性菌血癥的檢出率約為4%~17%。大多數(shù)病例發(fā)生在6~24個(gè)月,發(fā)病率與性別或種族無(wú)關(guān)。
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