腎結(jié)核的病理特點(diǎn)
時(shí)間：2015-02-12來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)
腎結(jié)核(tuberculosisofkidney)在泌尿生殖系結(jié)核中占有重要地位，泌尿生殖系其他器官結(jié)核，大多繼發(fā)于腎結(jié)核。因此，既要把泌尿生殖系結(jié)核作為全身結(jié)核病的一部分，也要把泌尿生殖系某一器官結(jié)核作為整個(gè)系統(tǒng)結(jié)核病的一部分。
腎結(jié)核的病理特點(diǎn)為纖維化和鈣化，血管周?chē)w維化使腎內(nèi)動(dòng)脈狹窄，內(nèi)膜增厚，動(dòng)脈管腔狹窄而導(dǎo)致腎皮質(zhì)萎縮，稱(chēng)為“梗阻性腎皮質(zhì)萎縮”，此為腎結(jié)核腎皮質(zhì)的主要病理改變。腎盞、腎盂和輸尿管結(jié)核病變纖維化，可使管腔狹窄，甚至完全梗阻。晚期腎結(jié)核可形成鈣化，先出現(xiàn)于空洞邊緣，呈斑點(diǎn)狀。膿腎可形成特有的貝殼樣鈣化。如患側(cè)輸尿管完全梗阻，則來(lái)自腎臟的結(jié)核性尿液不能流入膀胱，膀胱結(jié)核可好轉(zhuǎn)甚至愈合，臨床癥狀完全消失，稱(chēng)為“腎自截”，多在體檢超聲或腹部X線平片偶然發(fā)現(xiàn)。此時(shí)，腎臟內(nèi)的干酪樣組織內(nèi)仍可有存活的結(jié)核桿菌長(zhǎng)期存在，故亦應(yīng)摘除病腎。
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