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縱隔腫瘤（縱隔瘤）

縱隔腫瘤的治療方法有哪些

時(shí)間：2014-10-23來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　縱隔腫瘤的治療在醫(yī)療實(shí)踐中，都是通過放療，化療，手術(shù)治療等措施，而縱隔腫瘤的治療首先可以控制不再繼續(xù)惡化，但在治療周期上就比較時(shí)間長(zhǎng)，其次，手術(shù)等治療是在殺死腫瘤細(xì)胞，同時(shí)對(duì)正常的細(xì)胞也有損害，最后，患者應(yīng)該通過樂觀的心態(tài)來對(duì)待此疾病。

　　縱隔惡性腫瘤的治療方式：

　　放射治療分單純放射治療和與手術(shù)綜合的放療。單純放療又根據(jù)腫瘤的情況分為試探性放療、姑息性、治療性放療。

　　一、單純放療

　　1、試探性放療

　　試探性放療主要用于經(jīng)臨床仔細(xì)檢查未能取得病理證實(shí)的病人或上腔壓迫綜合征患者，壓迫癥狀明顯的急癥減狀性放療。但試探性放療僅對(duì)放射線極敏感的腫瘤有價(jià)值，對(duì)放射線不敏感的腫瘤價(jià)值不大，甚至?xí)挂院笤\斷和治療造成混亂，故不應(yīng)輕易使用試探性放療。放療方法可采用前后野或單前野，給予腫瘤吸收劑量總劑量每1周～2周l0Gy～20Gy，應(yīng)強(qiáng)調(diào)至少每周胸透1次～2次，觀察腫塊退縮情況。

　　2、姑息性放療

　　主要用于晚期病人，目的是解除病人痛苦，緩解壓迫征。一般采用前野或前后二野對(duì)穿，給予腫瘤吸收劑量總劑量每2周～4周20Gy～40Gy。

　　3、治療性放療

　　主要用于淋巴肉瘤和不宜手術(shù)的胸腺瘤和縱隔生殖細(xì)胞腫瘤等。一般多采用多野等中心照射，通過X光定位片或根據(jù)CT掃描圖，畫出靶區(qū)范圍，通過計(jì)算機(jī)作治療計(jì)劃，要求靶區(qū)劑量分布均勻，重要器官受量盡量小，至少限于常規(guī)耐受量以下，總劑量根據(jù)不同病理類型和放療敏感性而定，給予腫瘤吸收劑量45Gy～60Gy每4.5周～6周。至少每?jī)芍苄赝敢淮?，根?jù)腫瘤退縮情況，及時(shí)縮野。

　　二、與手術(shù)綜合的放射治療

　　放射與手術(shù)綜合治療分術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后放療。

　　1、術(shù)前放療

　　在縱隔腫瘤中不常用，有時(shí)用于臨床診斷為非淋巴系腫瘤，估計(jì)單純手術(shù)困難的病人，采用前后野，給予腫瘤吸收劑量每3周～4周30Gy ～40Gy，或采用多野技術(shù)，設(shè)野時(shí)要注意避免在手術(shù)切口部位給予太高的劑量，放療后2周～4周進(jìn)行手術(shù)。

　　2、術(shù)中放療

　　術(shù)中放射治療(IORT)作為腫瘤放射治療技術(shù)的一個(gè)分支，在放射腫瘤學(xué)領(lǐng)域里占具一席之地，已取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步。經(jīng)手術(shù)切除或暴露腫瘤，在手術(shù)中，直視下放置限光筒，準(zhǔn)確地直接照射腫瘤、瘤床、殘存淋巴引流區(qū)，單次大劑量照射，滿意的避免和減少腫瘤附近重要器官和組織的照射，保護(hù)正常組織，提高局部控制率，延長(zhǎng)生命。

　　3、術(shù)后放療

　　常用于浸潤(rùn)型胸腺瘤術(shù)后和其它縱隔腫瘤因術(shù)前估計(jì)不足，術(shù)后腫瘤有殘存(術(shù)中已有金屬夾標(biāo)記)，一般手術(shù)后2周～4周給予局部放療，劑量根據(jù)不同病理類型給予腫瘤吸收劑量45Gy～60Gy每4.5周～6周。

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