胸膜疾病（肋膜炎）
胸膜疾病的診斷方法
現(xiàn)實的生活中很大工作壓力和不規(guī)律的生活節(jié)奏可能造成人們免疫力下降，患上胸膜疾病。我們可以根據該疾病的癥狀和檢查方法來進行診斷，下面是具體的診斷方法介紹。
1、胸膜疾病的癥狀
一般分為以下10型：
?、倮w維蛋白性胸膜疾病：即“干性胸膜炎”，胸膜局部滲出少量纖維蛋白而無胸腔積液。多由肺部炎癥蔓延至胸膜所致，多數無癥狀，少數病人有局限性針刺樣痛。
?、跐{液纖維蛋白性胸膜疾?。杭础皾B出性胸膜疾病”，為漿液和纖維蛋白滲出積聚于胸腔內，常由結核性胸膜疾病、化膿性胸膜疾病、腫瘤性胸膜疾病所致。胸痛氣急為主要表現(xiàn)。
?、劢Y核性胸膜疾?。河山Y核菌從原發(fā)綜合征的淋巴結經淋巴管到達胸膜，或胸膜下的結核病灶蔓延至胸膜所致。臨床主要有結核性干性胸膜疾病、結核性滲出性胸膜疾病、結核性膿胸。常有胸痛，氣急及結核中毒癥狀。
④腫瘤性胸膜疾病;由胸內或胸外癌腫，直接侵犯或轉移至胸膜所致。主要表現(xiàn)為胸悶、進行性呼吸困難，并伴原發(fā)病灶的相應癥狀。
?、莼撔孕啬ぜ膊。憾嘤煞?、食道、腹部感染等蔓延至胸膜所致。表現(xiàn)為惡寒、高熱、胸痛、咳嗽和咯吐膿痰。
?、拚婢孕啬ぜ膊。憾嘤煞啪€菌、白色念球菌累及胸膜所致。
?、呓Y締組織病胸膜疾?。撼Ｒ娪陬愶L濕性關節(jié)炎及系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病。以胸痛、氣急及原發(fā)疾病癥狀為主要表現(xiàn)。
⑧膽固醇性胸膜疾病;為胸液中含有大量的游離膽固醇結晶，可能與脂肪代謝障礙有關，臨床癥狀輕微。
⑨乳糜胸：為胸液中含淋巴乳糜，多因腫瘤、淋巴結結核、絲蟲病肉芽腫壓迫或損傷胸導管和乳糜池所致。胸悶、氣急為主要表現(xiàn)。
?、庋兀菏侵该黠@的胸腔內出血。是由于自發(fā)性氣胸、含血管的胸膜黏連撕裂、或出血性胰腺炎等病因所致。主要表現(xiàn)為胸痛、胸悶、甚至休克等癥狀。
2、查體
干性胸膜疾?。汉粑\動受限，局部壓痛，呼吸音減弱，可聞及胸膜摩擦音。滲出性胸膜疾?。悍e液量多時患側呼吸運動受限，甚則強迫體位，呼吸急促，心率加快，胸廓飽滿，氣管向健側移位，叩診呈實音，語顫、呼吸減弱或消失。
3、x線檢查
于性胸膜疾病病變局限者可無明顯變化。胸腔積液較少時，見肋隔角模糊變鈍。胸腔積液較多時，可見肺下野密度增加，陰影上緣自腋下向內下方呈弧形分布。
4、超聲波檢查
可發(fā)現(xiàn)透聲良好的液性暗區(qū)，可提示穿刺的范圍、部位、深度。
5、實驗室檢查
①胸腔積液常規(guī)、生化、培養(yǎng)可判斷積液的性質，及發(fā)現(xiàn)結核菌或其他致病菌。
?、诮Y核菌素試驗及結核桿菌抗體陽性有助于結核性胸膜疾病的診斷。
?、垩Ｒ?guī)檢查白細胞計數可正?；蛟龈?，血沉常加快。
6、本病應注意與支氣管肺癌胸膜轉移及肝、腎、心臟疾病所致的胸腔積液相鑒別。
溫馨提示
1.胸膜炎患者不可隨便停藥，對持續(xù)性劇痛并伴有呼吸困難而影響睡眠者，可酌情使用止痛藥或鎮(zhèn)靜藥。呼吸困難者需給予吸氧。 2.胸膜炎患者忌動火留痰的食物，宜食具有滋補作用的食物.如豬肺、鯉、雞、鴨肉等。
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