胸膜疾病的具體診斷方法是什么
時間：2016-03-30來源：求醫(yī)網(wǎng)
胸膜疾病的具體診斷方法是什么?胸膜疾病是對胸膜發(fā)生疾病的概括，此病通常是由心血管系統(tǒng)疾病或者肺實質(zhì)疾病所引起?；加行啬ぜ膊〉幕颊咝厍粌?nèi)大量的液體或氣體蓄積，尤其是使胸腔內(nèi)壓急劇增加時可引起靜脈回心血量減少而導(dǎo)致心源性休克，因此需要及時作出準(zhǔn)確的診斷，那么，胸膜疾病的具體診斷方法是什么呢，胸膜疾病的確診主要依賴于胸水化驗和胸膜活檢、超聲檢查、x線。
一、胸膜疾病的診斷方法：
在診斷胸膜疾病時，胸水為滲出液，外觀淡黃色透明，慢性期可微混，膽固醇含量高，但甘油三酯含量低，白細(xì)胞數(shù)增高，以單核細(xì)胞增多為主。胸水中葡萄糖水平降低為其特征，<1.68mmol/L(30mg/dl)，pH<7.2，補(bǔ)體C3、c4均降低，胸水中找到RA細(xì)胞，但缺乏特異性，類風(fēng)濕因子濃度高于血清，胸膜活檢見典型的結(jié)節(jié)性肉芽腫病變對胸膜疾病的診斷意義很大。
胸膜疾病比較復(fù)雜，胸腔的心、肺、食道、縱隔、腹腔的肝、脾、腎臟、卵巢，全身的結(jié)締組織,淋巴和造血系統(tǒng)的疾患均可累及胸膜。絕大多數(shù)表現(xiàn)為胸腔積液，所以遇到胸腔積液首先要考慮上述全身器官正常與否，根據(jù)臨床、X線、實驗室檢查進(jìn)行綜合判斷才能明確病因，必要時還要進(jìn)行胸膜活檢或胸腔鏡檢查。
二、胸膜疾病的癥狀診斷：
胸膜疾病包括原發(fā)于胸膜的疾病，主要指胸膜間皮瘤，也包括胸膜腔內(nèi)的異常情，如膿胸、血胸、胸腔積液等。其中胸膜炎、血胸、氣胸、胸腔積液。患胸膜疾病的病人通常有肺炎、胸部外傷或手術(shù)史，發(fā)熱，胸痛、血液白細(xì)胞及中性細(xì)胞計數(shù)增多;有胸膜腔積液體征，積膿是可有縱隔移位;X線檢查胸腔內(nèi)有積液現(xiàn)象;胸腔穿刺抽出混濁液體或膿汁，細(xì)菌培養(yǎng)可為陽性。
三、胸膜疾病的檢查手段：
1、胸部CT：CT掃描對胸膜疾病病變的診斷具有重要價值。能檢出常規(guī)胸片上分辨困難的病變，顯示腫塊、結(jié)節(jié)、胸膜斑塊、鈣化和包裹積液的程度和部位。
2、超聲檢查：超聲對少量胸液的確定、定位、液性與實質(zhì)性的鑒別，以及指導(dǎo)胸腔穿刺等方面的價值早有定論。近年來有作者在超聲探查胸液性質(zhì)方面進(jìn)行了探索，盡管漏出或滲出液均可出現(xiàn)低回聲積液，但復(fù)合性分隔、均勻回聲圖型、存在胸膜增厚或有肺實質(zhì)病變均提示滲出液。
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