泌尿系結(jié)核（泌尿系統(tǒng)結(jié)核癥）
得了泌尿系結(jié)核疾病需要手術(shù)嗎
時間：2018-02-05來源：求醫(yī)網(wǎng)
得了泌尿系結(jié)核疾病需要手術(shù)嗎?泌尿系結(jié)核是全身結(jié)核病的一部分，并且大多繼發(fā)于肺結(jié)核，少數(shù)繼發(fā)于腸結(jié)核或骨關(guān)節(jié)結(jié)核。一旦發(fā)現(xiàn)有類似的泌尿系結(jié)核的癥狀，應(yīng)該立即到醫(yī)院進行確診，確診后還應(yīng)該及早的接受專業(yè)的治療，避免嚴重后導(dǎo)致非特異性感染疾病，下面是關(guān)于該病的手術(shù)治療介紹。
泌尿系結(jié)核是全身性疾病。故須重視全身的治療。包括營養(yǎng)、環(huán)境、休息、醫(yī)療體育等?，F(xiàn)代化學(xué)治療的進展，使泌尿系統(tǒng)結(jié)核的治療原則有所改變，以藥物治療為主，配合必要的手術(shù)治療。早期泌尿系結(jié)核病變較輕，范圍局限。在正確使用抗結(jié)核藥物治療后，多能治愈。只有在腎臟破壞嚴重或泌尿系統(tǒng)有嚴重并發(fā)癥，如輸尿管狹窄、膀胱結(jié)核性攣縮伴對側(cè)腎積水時，才需要手術(shù)治療。手術(shù)旨在去除不可修復(fù)的破壞病灶，解除梗阻，搶救腎功能。
得了泌尿系結(jié)核疾病需要手術(shù)嗎?腎部分切除術(shù)適用于結(jié)核病灶局限于腎一極而藥物不能治愈，同時腎盞和輸尿管均無改變者。若單獨有功能的腎需作腎部分切除時，則應(yīng)保留2/3的腎組織以免引起腎功能不全，適應(yīng)癥必須嚴格掌握。由于藥物治療的進步，部分腎切除已極少應(yīng)用于腎結(jié)核的治療。
腎病灶消除術(shù)適用于腎實質(zhì)內(nèi)完全閉合或引流不暢難以愈合的結(jié)核性空洞。腔內(nèi)充滿干酪樣物質(zhì)者，藥物治療常不能奏效，且為潛伏感染的來源。通過切開清除，可防止膿腫擴大或破潰，并可保留未受損害的腎組織。腎切除術(shù)適用于廣泛破壞的一側(cè)腎結(jié)核，或結(jié)核腎伴嚴重繼發(fā)感染而喪失功能的泌尿系結(jié)核患者，此時可將病腎切除。雙腎結(jié)核并不是手術(shù)的一定禁忌，一側(cè)腎結(jié)核破壞無功能，另一側(cè)病變較輕仍可將破壞嚴重的一側(cè)腎切除。
腎結(jié)核并發(fā)嚴重膀胱結(jié)核伴對側(cè)腎積水或雙腎結(jié)核功能不良的泌尿系結(jié)核患者，治療上較為復(fù)雜，應(yīng)積極搶救，盡量保存腎組織，恢復(fù)腎功能。常用的抗結(jié)核藥物有利福平、異煙肼，吡嗪酰胺、乙胺丁醇及鏈霉素等。一般都選用二種或三種藥物聯(lián)合應(yīng)用效果較好，可延緩耐藥性的出現(xiàn)并減少毒性反應(yīng)。應(yīng)用利福平、異煙肼、吡嗪酰胺三者合用可將療程縮至6個月至1年。
以上就是關(guān)于“得了泌尿系結(jié)核疾病需要手術(shù)嗎?”的介紹，希望對您和您的家人都能夠有所幫助。最后溫馨提示，術(shù)后腎結(jié)核患者要以高蛋白質(zhì)，高熱量的飲食為主，重視了維生素的攝入。機體的修復(fù)需要各種營養(yǎng)，可適當(dāng)吃粗纖維食物，對手術(shù)后臥床的病人，含粗纖維的食物能起到增進胃腸活動，保持大便通暢的作用，因此，飲食中要配以一定量的蔬菜，尤以綠葉蔬菜為佳。
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