治療神經(jīng)梅毒比較好的藥物有哪些
時(shí)間:2017-09-05來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
神經(jīng)梅毒是皮膚病中的一種常見(jiàn)的疾病,此病對(duì)患者的傷害是非常大的,對(duì)于每位神經(jīng)梅毒患者而言,及時(shí)的接受治療非常關(guān)鍵。專家表示,各種類型神經(jīng)梅毒的治療均采用藥物治療,那么,治療神經(jīng)梅毒比較好的藥物有哪些呢,一般來(lái)說(shuō),青霉素治療神經(jīng)梅毒較好的藥物,同時(shí)患者也可根據(jù)自身情況選擇以下藥物治療。
1、頭孢曲松:每日1g,肌內(nèi)注射,共14d,尤其是無(wú)癥狀神經(jīng)梅毒可用。
2、水劑青霉素:1800~2400萬(wàn)U靜脈滴注,分次給藥,神經(jīng)梅毒患者每次300~400萬(wàn)U,每4h1次,用藥10~14d后,再用芐星青霉素240萬(wàn)U肌內(nèi)注射,每周1次,共3周。
3、卡馬西平:對(duì)癥治療神經(jīng)梅毒,如閃電樣疼痛可服用卡馬西平100-200mg/次,每日3次;有癲癇發(fā)作者,按類型給與抗癲癇治療;有精神癥狀者用強(qiáng)安定劑。內(nèi)臟危象用阿托品和吩噻嗪類有效。
4、普魯卡因青霉素:240萬(wàn)U肌內(nèi)注射,每日1次,加丙磺舒500mg口服,每日4次,用藥10~14d后,再用芐星青霉素240萬(wàn)U,每周1次,肌內(nèi)注射,治療神經(jīng)梅毒共3周。為避免吉海反應(yīng)發(fā)生,治療前1d口服潑尼松10mg,每日2次,連服3d。療后每6個(gè)月隨訪檢查CSF1次,分析細(xì)胞數(shù)、蛋白量和VDRL滴度下降的情況,6個(gè)月內(nèi)細(xì)胞數(shù)不下降或2年后CSF未完全正常,均需復(fù)治神經(jīng)梅毒。
5、四環(huán)素和紅霉素:對(duì)青霉素過(guò)敏的神經(jīng)梅毒患者可采用紅霉素或四環(huán)素治療。此兩藥對(duì)初期梅毒療效尚佳,但對(duì)晚期神經(jīng)梅毒療效不定。四環(huán)素劑量為口服500mg,每6小時(shí)1次,共服30天。紅霉素的劑量和四環(huán)素相同。妊娠期婦女及兒童不宜采用四環(huán)素,因可影響牙齒和骨骼。
6、青霉素:有效治療神經(jīng)梅毒需保證在治療期內(nèi)CSF中青霉素濃度持續(xù)維持?jǐn)?shù)倍于最低殺螺旋體濃度(0.018μg/mL),通常治療神經(jīng)梅毒的各種青霉素劑型和劑量很難使CSF達(dá)到有效的濃度,大劑量靜脈給予青霉素治療方案(2000~2400萬(wàn)U)可使CSF殺神經(jīng)梅毒螺旋體峰值超過(guò)0.3μg/mL。
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