哪些藥物對治療梅毒療效好一些
時間：2017-09-05來源：求醫(yī)網(wǎng)
哪些藥物對治療梅毒療效好一些?在此病治療上通常采用西藥的治療方式，大概有西藥和中藥兩種，中藥治療梅毒腎病，大抵選用生地黃、山茱萸、何首烏、旱蓮草、女貞子、麥門冬、黃芪等補之，以黃連、赤芍、丹參、川芎、山楂、木香、砂仁、厚樸、蒼術(shù)等瀉之。兼有肝郁氣滯者加柴胡、枳殼、枳實、赤白芍;兼有肺胃燥熱口渴明顯者加生石膏、知母;兼下焦?jié)駸崮蝾l、尿急、尿熱、尿痛者加土茯苓、石葦、生地榆。
青霉素，如水劑青霉素、普魯卡因青霉素、芐星青霉素等為不同分期梅毒的優(yōu)選藥物。對青霉素過敏者可選四環(huán)素、紅霉素等。部分病人青霉素治療之初可能發(fā)生吉海反應,可由小劑量開始或使用其他藥物加以防止。梅毒治療后第一年內(nèi)應每3月復查血清一次，以后每6個月一次，共3年。神經(jīng)梅毒和心血管梅毒應隨訪終身。
用于治療梅毒的青霉素必須采用注射給藥的缺點限制了其在缺乏注射條件下的使用，加之各種原因?qū)е碌哪承┣嗝顾刂苿┒倘钡纫蛩?，人們長期以來一直在尋找使用簡便且易為患者接受的梅毒治療替代藥物。目前，已獲臨床使用的梅毒治療替代藥物包括頭孢曲松、多西環(huán)素、四環(huán)素、紅霉素和阿奇霉素等，其中除頭孢曲松為肌內(nèi)注射外，余均為口服藥物。
在對青霉素不過敏的情況下，頭孢曲松可作為治療梅毒的替代藥物：用于早期梅毒的治療方案是每日1次肌內(nèi)注射250～500mg、連續(xù)10d，但用于晚期梅毒還沒有明確的治療方案;用于神經(jīng)梅毒的治療方案是每日肌內(nèi)注射或靜脈注射2g、連續(xù)10～14d。
對青霉素過敏的早期梅毒患者的替代治療藥物通常選用多西環(huán)素(每日2次、每次100mg共15d)或四環(huán)素(每日4次、每次500mg共15d)、或紅霉素(每日4次、每次500mg共15d)。上述藥物用于晚期梅毒治療的劑量和劑型相同，但療程應延長至30d。四環(huán)素類藥物也被用于治療神經(jīng)梅毒，方案與治療晚期梅毒時一致。但四環(huán)素類藥物、包括多西環(huán)素和四環(huán)素因不良反應明顯，不能用于孕婦、胎傳嬰兒和兒童梅毒的治療。
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