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上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院

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梅毒血清學(xué)鑒別梅毒性心血管病

時(shí)間:2012-04-20 12:05來源:求醫(yī)網(wǎng)

【摘要】:梅毒性心血管病的慢性感染期(在6個(gè)月以上),要與自身免疫性疾?。ㄈ缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡),**,麻風(fēng)和少數(shù)老齡人的假陽性反應(yīng)鑒別。

梅毒性心血管病(syphilitic cardiovascular disease)是指由梅毒螺旋體侵入人體后,于晚期(第三期)累及心血管系統(tǒng)引起的心血管病變。本病進(jìn)展緩慢,從初次感染梅毒后10~25年(快者5年,慢者達(dá)40年)發(fā)病,患者年齡多在35~50歲,男女比例為4∶1~5∶1。

梅毒心血管病患者有冶遊史,有典型的梅毒或晚期梅毒的臨床表現(xiàn),陽性的梅毒血清學(xué)反應(yīng),診斷并不很困難。但應(yīng)與風(fēng)濕性瓣膜病,動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病產(chǎn)生的心臟雜音和一些其他疾病鑒別。

梅毒血清學(xué)假陽性反應(yīng)的鑒別

1.VDRL假陽性反應(yīng) 

在疾病的急性感染期(在6個(gè)月以內(nèi)),要與非典型肺炎、瘧疾和其他細(xì)菌或病毒感染鑒別。在疾病的慢性感染期(在6個(gè)月以上),要與自身免疫性疾?。ㄈ缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡),**,麻風(fēng)和少數(shù)老齡人的假陽性反應(yīng)鑒別。這些假陽性的效價(jià)在1∶8或更低,這些病人應(yīng)長(zhǎng)期跟蹤觀察。

2.FTA-ABS假陽性 

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病例有假陽性反應(yīng)。這可能是一種鏈珠狀的熒光是由于抗DNA抗體引起的、不同于真正梅毒陽性結(jié)果,應(yīng)嚴(yán)密隨訪。