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多囊卵巢綜合癥（多囊卵巢）

女性多囊性卵巢綜合癥怎樣治療效果好

時間：2017-07-21來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　女性多囊性卵巢綜合癥怎樣治療效果好?女性多囊性卵巢綜合癥是一種常見的婦科疾病，對多囊卵巢綜合征的治療方法，大家得積極把握，積極把握多囊卵巢綜合征的治療方法，才能夠幫助大家積極的恢復大家的健康，今天小編就給大家介紹幾種常見的治療方法。

　　對于多囊卵巢病的患者，需要進行激素的檢查、超聲檢查、子宮輸卵管造影檢查、診刮和子宮內(nèi)膜病檢等，而且應(yīng)該在月經(jīng)干凈后的3--5天去檢查，這期間，禁止過性生活。

　　1藥物治療

　　(1)口服避孕藥(OCP)

　　已作為PCOS婦女的一種傳統(tǒng)的可長期應(yīng)用的治療方法，主要用于保護子宮內(nèi)膜、調(diào)整月經(jīng)周期，通過降低卵巢產(chǎn)生的雄激素改善多毛和/或痤瘡。OCP可以降低PCOS患者的高雄激素血癥。其中應(yīng)用最多的降低高雄激素血癥的OCP是醋酸環(huán)丙孕酮，其具有孕激素活性并可與乙炔雌二醇結(jié)合發(fā)揮抗雄激素作用，它還可與毛囊細胞漿中的雙氫睪酮受體結(jié)合，阻斷雄激素效應(yīng)向細胞核的傳導，通過遏制此受體活性遏制5α還原酶活性，使DHT生成減少、促性腺激素合成減少，促性腺激素水平降低使類固醇合成減少，增加SHBG水平并降低促性腺激素水平。故醋酸環(huán)丙孕酮在過去20年中一直被作為PCOS多毛治療的優(yōu)選方法，連續(xù)6個周期以上的治療對60%～80%的多毛患者有效。OCP對于無生育要求的PCOS患者是一種簡單、經(jīng)濟的治療方法，但最近的研究顯示其可能降低PCOS婦女胰島素敏感性和糖耐量，另外常見的副作用包括頭痛、體重增加、情緒改變、性欲下降、胃腸道反應(yīng)和乳腺疼痛，應(yīng)給予注意。

　　(2)糖皮質(zhì)激素

　　用于治療腎上腺合成雄激素過多的高雄激素血癥，以地塞米松和強的松的療效較好，因為它們與受體的親和力較大，可遏制垂體ACTH分泌，使依賴ACTH的腎上腺雄激素分泌減少。長期應(yīng)用注意下丘腦-垂體-腎上腺軸遏制的可能性。

　　(3)安體舒通(Spironolactone)

　　是一種醛固酮類似物，其對酶遏制作用的有效性與醋酸環(huán)丙孕酮相似，故兩種治療效果亦相似。同時其具有對抗雄激素作用，其治療高雄激素血癥的作用機理為競爭性與雄激素受體結(jié)合，在末梢組織與雙氫睪酮(DHT)競爭性結(jié)合受體，遏制17α羥化酶，使T、A減少。

　　(4)氟化酰胺(Flutamide)

　　是一種類固醇復合物，有強效高特異性非類固醇類抗雄激素，沒有內(nèi)在激素或抗促性腺激素作用，不能減少類固醇的合成，但通過受體結(jié)合遏制雄激素效應(yīng)。與醋酸環(huán)丙孕酮相比，其治療后血清雄激素(包括總睪酮和游離睪酮)水平升高，但由于雄激素靶器官效應(yīng)被拮抗，盡管血清雄激素水平升高，臨床表現(xiàn)沒有加重。長期大量服用有肝損害可能，另外是否造成胎兒畸形尚無定論，故服藥期間應(yīng)避孕。

　　2.手術(shù)治療

　　(1)雙側(cè)卵巢楔形切除術(shù)(BOWR)

　　是最早且有效的治療無排卵性PCOS的方法，手術(shù)需要切除1/3的卵巢組織，Stein等報道術(shù)后95%的患者能恢復正常月經(jīng)，妊娠率能達到85%，之后的報道肯定了這一方法的有效性，但成功率差異較大，但此法有多種不良反應(yīng)，包括手術(shù)后粘連形成導致輸卵管性不孕，另外還有報道術(shù)后卵巢早衰的發(fā)生。正因為此種方法損傷較大，現(xiàn)在已很少應(yīng)用。

　　(2)腹腔鏡下卵巢電灼或激光打孔治療(LOD)

　　目前優(yōu)選的外科手術(shù)治療方法是應(yīng)用熱穿透或激光進行腹腔鏡卵巢打孔術(shù)，術(shù)后促排卵治療反應(yīng)改善，由于醫(yī)療干預致多胎妊娠率降低，與卵巢楔形切除術(shù)相比術(shù)后粘連發(fā)生率明顯降低。主要適用于氯米芬抵抗患者的二線治療方法，它具有單卵泡率高，避免了多胎及OHSS問題，特別是對于BMI小于29以及游離雄激素指數(shù)小于4者治療效果良好，排卵率80%～90%，妊娠率60%～70%。

　　(3)經(jīng)陰道水腹腔鏡(THL)

　　主要用于無明顯盆腔原因的不孕癥患者輸卵管及卵巢結(jié)構(gòu)的檢查。通過THL對氯米芬抵抗的PCOS患者進行卵巢打孔治療，術(shù)后6個月累積妊娠率達71%。

　　以上就是小編為大家推薦的“女性多囊性卵巢綜合癥怎樣治療效果好”，多囊性卵巢綜合癥并不可怕，只要患者謹遵醫(yī)囑，積極配合醫(yī)生治療，相信肯定能收獲良好的治療效果，最后祝愿患者朋友早日恢復健康。

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