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難治性癲癇（頑固性癲癇）

治療難治性癲癇常用的方法有哪些

時(shí)間：2017-06-19來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　難治性癲癇雖然和癲癇的發(fā)作癥狀相似，但是其治療難度也是相當(dāng)大，因此，我們需要了解下治療難治性癲癇常用的方法有哪些，這樣患者在選擇方法的時(shí)候也不會(huì)出現(xiàn)盲目的情況，下面我們就請(qǐng)專家具體介紹下他們臨床治療難治性癲癇都有哪些方法吧。

　　1、藥物治療

　　用一線AEDS單藥或多藥聯(lián)合治療難治性癲癇療效不佳時(shí)可試用以下藥物，有時(shí)效果較好常用：

　　(1)鈣離子通道拮抗藥遏制鈣離子內(nèi)流，防止神經(jīng)元過度興奮，常用氟桂利嗪(鹽酸氟桂嗪)、尼莫地平等。

　　(2)乙酰唑胺，非競爭性遏制腦膠質(zhì)細(xì)胞和脈絡(luò)叢碳酸酐酶，使細(xì)胞內(nèi)CO2含量增高，鈉離子減少，細(xì)胞膜穩(wěn)定性增加，對(duì)難治性癲癇發(fā)作可有短期療效或作為其他類型癲癇輔助用藥，副作用有頭痛、多尿、厭食、乏力、感覺異常和皮疹等。

　　(3)維生素E為自由基清除劑，有穩(wěn)定細(xì)胞膜作用，用于多種發(fā)作形式的難治性癲癇。

　　(4)別嘌呤(別嘌呤醇)治療難治性癲癇，為次黃嘌呤氧化遏制劑，降低腦組織超氧自由基，保護(hù)神經(jīng)元功能和生物酶活性，副作用有腹脹、腹痛、一過性轉(zhuǎn)氨酶增高、齒齦增生等。

　　(5)金剛烷胺(amantadine)與AEDS合用治療難治性癲癇療效較好，副作用有嗜睡、眩暈、食欲減退和抑郁，劑量過大可見不安、失眠及共濟(jì)失調(diào)等。

　　(6)甲狀腺素嬰兒痙攣癥可用促甲狀腺素釋放激素，難治性癲癇患者每天上午肌注，連續(xù)1～4周：副作用是發(fā)熱、惡心和血壓升高等。

　　(7)可試用大劑量人血丙種球蛋白(丙種球蛋白)靜脈注射6～10次為一療程。

　　2、外科手術(shù)治療

　　癲癇源**定位及合理選擇外科手術(shù)治療有望使更多的難治性癲癇患者得到**，目前癲癇已不再是神經(jīng)內(nèi)科單一學(xué)科可以完全治療或**的疾病。建立集臨床與科研結(jié)合、相關(guān)學(xué)科專家與先進(jìn)設(shè)備配套的癲癇中心，在提高癲癇的臨床與科研整體水平方面發(fā)揮了巨大作用，這類中心在歐美發(fā)達(dá)國家已相當(dāng)普遍，在有些發(fā)展國內(nèi)家也初具規(guī)模，在我國還剛剛起步。

　　(1)手術(shù)適應(yīng)證

　　①系統(tǒng)正規(guī)AEDS治療2年以上不能控制發(fā)作的難治性癲癇，發(fā)作頻繁，影響日常生活。

　?、诰窒抻谝粋?cè)半球明確的難治性癲癇病灶。

　　③無明顯精神、心理障礙，IQ>70。

　　④病灶切除后不會(huì)引起嚴(yán)重的神經(jīng)功能缺失。

　　(2)手術(shù)方法

　?、偾谐y治性癲癇病灶或病區(qū)如大腦皮質(zhì)、腦葉及大腦半球切除術(shù)。

　　②阻斷難治性癲癇放電傳播路徑可提高癲癇閾值，破壞癲癇興奮機(jī)構(gòu)，如大腦聯(lián)合(胼胝體)切開術(shù)、立體定向腦深部結(jié)構(gòu)(杏仁核、Forel-H區(qū))毀損術(shù)等，包括χ-刀、γ-刀治療。

　?、鄞碳るy治性癲癇遏制結(jié)構(gòu)如慢性小腦刺激術(shù)，迷走神經(jīng)刺激術(shù)等。

　　治療難治性癲癇常用的方法有哪些?以上就是有關(guān)此問題的全部介紹啦，希望大家能夠認(rèn)真閱讀，并且在選擇治療方法的時(shí)候，一定要聽取醫(yī)生的建議，最后，小編祝所有的難治性癲癇患者能夠早日康復(fù)。

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