脊髓型頸椎病的鑒別要點
時間:2015-02-10來源:求醫(yī)網(wǎng)
脊髓型頸椎病是以運動障礙為主的疾患,易與神經(jīng)內(nèi)科多種疾病相混淆,尤其是運動神經(jīng)元受侵犯的病癥,應(yīng)注意認真鑒別,兩者不僅治療方法明顯不同,且預(yù)后懸殊較大,臨床上經(jīng)常遇到的主要為以下多種疾患。
1.肌萎縮型脊髓側(cè)索硬化癥:屬于運動神經(jīng)元疾患中的一種類型,其病因至今尚不明了,在臨床上主要引起以上肢癥狀重于下肢的四肢性癱瘓,因此易與脊髓型頸椎病相混淆,本病目前尚無有效的(甚至在術(shù)中即可發(fā)生)療法,預(yù)后差,手術(shù)可加重病情或引起死亡;而脊髓型頸椎病患者則需及早施術(shù),故兩者**加以鑒別,以明確診斷及選擇相應(yīng)的治療方法。
2.原發(fā)性側(cè)索硬化癥:本病與前者相似,惟其運動神經(jīng)元變性僅限于上運動神經(jīng)元而不波及下運動神經(jīng)元,較前者為少見,主要表現(xiàn)為進行性,強直性截癱或四肢癱,無感覺及膀胱癥狀,如病變波及皮質(zhì)延髓束時則可出現(xiàn)假性延髓性麻痹(假性球麻痹)征象,鑒別要領(lǐng)與前者一致。
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