結(jié)核性腦膜炎(繼發(fā)性腦膜炎)
結(jié)核性腦膜炎的預(yù)防保健
時(shí)間:2015-02-10來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
結(jié)核性腦膜炎簡(jiǎn)稱(chēng)“結(jié)腦”,常在腦部感染結(jié)核后1年內(nèi)發(fā)生結(jié)腦。結(jié)腦是小兒結(jié)核中最嚴(yán)重的病型,主要發(fā)生在1~5歲兒童,死亡率高達(dá)14.1%,存活者往往留有較重的并發(fā)癥及后遺癥。嚴(yán)重的后遺癥有腦積水、肢體癱瘓、失明、智力落后、尿崩癥及癲癇等,均對(duì)患兒造成多種殘疾。
然而,患結(jié)腦的兒童并不是必然都留有后遺癥,也就是說(shuō)一個(gè)健康兒童得了結(jié)腦不等于必然變成殘疾兒童,關(guān)鍵是如何治療和預(yù)防。
我國(guó)目前已有全世界共認(rèn)的結(jié)核防治網(wǎng)絡(luò),自出生就普遍接種卡介苗,并能按時(shí)復(fù)種(8歲),家長(zhǎng)必須帶孩子復(fù)種。因?yàn)榭ń槊鐚?duì)預(yù)防兒童不染結(jié)核是十分有利的措施,如果孩子不染上肺結(jié)核,也就能防結(jié)腦了,這是防結(jié)腦的有效方法。雖然已接種了卡介苗,還是不要讓兒童與開(kāi)放性肺結(jié)核的患者接觸,以防傳染。
抗結(jié)核治療專(zhuān)業(yè)性很強(qiáng),結(jié)腦的治療原則是早期和徹底的治療,即早期發(fā)現(xiàn)結(jié)腦,早期開(kāi)始治療,堅(jiān)持不間斷和長(zhǎng)期治療。要聯(lián)合用藥(開(kāi)始要三種以上抗結(jié)核藥物同用),療程不短于1年半,且要以腦脊液為治愈的標(biāo)準(zhǔn),即腦脊液化驗(yàn)正常后再用藥半年。在用抗結(jié)核藥的基礎(chǔ)上短期加用激素以減少粘連,對(duì)預(yù)防腦水腫等后遺癥有效。家長(zhǎng)不可任意停用抗結(jié)核藥或激素,以免治療不徹底結(jié)腦復(fù)發(fā)??梢灾形麽t(yī)結(jié)合治療,但不要誤信偏方。越早治愈越好,后遺癥越少。在治療中若間斷用抗結(jié)核藥,將造成不可收拾的后果,因結(jié)核菌出現(xiàn)耐藥等會(huì)比初治更困難。
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