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腦血管病的鑒別診斷檢查方法有哪些

　　急性腦血管病的診斷要點(diǎn)是起病急劇，發(fā)病年齡以中老年居多。多有高血壓、動(dòng)脈硬化病史。檢查可見失語、偏癱等體征。結(jié)合腦脊液、腦血管造影、頭顱CT掃描等不難診斷。其次，應(yīng)與其他原因引起的急性意識(shí)障礙和局灶體征的疾病相鑒別。

　　1、急性顱腦損傷、慢性硬膜下血腫、腦瘤等。應(yīng)詢問有無頭部外傷史，病后是否進(jìn)行性加重，根據(jù)頭顱X射線照片及腦血管造影、CT掃描等不難診斷。

　　2、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，如各種腦炎、腦膜炎等，此時(shí)常出現(xiàn)意識(shí)障礙、局灶體征、腦膜刺激征等。但發(fā)病前多有上呼吸道感染癥狀，有發(fā)熱、頭痛，甚至惡心、嘔吐等。發(fā)病數(shù)日后才出現(xiàn)意識(shí)障礙、抽搐、癱瘓等局灶體征。腦脊液壓力升高，常規(guī)檢查以白細(xì)胞增多為主，蛋白質(zhì)含量可增高。腦血管造影和CT掃描常無重要發(fā)現(xiàn)。結(jié)合發(fā)病季節(jié)，某些腦炎、腦膜炎不難診斷。

　　3、一氧化碳中毒。根據(jù)病史及急性期血液-氧化碳濃度測(cè)定可幫助確診。

　　4、代謝中毒性腦病，如高滲糖尿病、糖尿病酮癥酸中毒、尿毒癥、肝昏迷和全身嚴(yán)重感染引起的昏迷，可根據(jù)病史，詳細(xì)的體格檢查及有關(guān)化驗(yàn)檢查協(xié)助診斷。