如何診斷急性化膿性中耳炎
時(shí)間：2015-02-10來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)
如何診斷急性化膿性中耳炎：
1.鼓膜
松弛部或全鼓膜內(nèi)陷，表現(xiàn)為光錐縮短、變形或消失，錘骨柄向后、上移位，捶骨短突明顯外突，前后皺襞夾角變小。鼓室積液時(shí)鼓膜失去正常光澤，呈單黃、橙紅色或琥珀色，光錐變形或移位。慢性者可呈灰蘭或乳白色，鼓膜緊張部有擴(kuò)張的微血管，短突顯比堊色，捶骨柄呈浮雕狀。若液體為漿液性，且未充滿鼓室，可透過(guò)鼓膜見(jiàn)到液平面。此液面狀如弧形發(fā)絲，稱(chēng)為發(fā)狀線，凹面向上。
頭位變動(dòng)時(shí)，其與地面平行的關(guān)系不變。透過(guò)鼓膜有時(shí)尚可見(jiàn)到氣泡，咽鼓管吹張后氣泡可增多。鼓氣耳鏡檢查，鼓膜活動(dòng)受限。
2.拔瓶塞聲
分別緊壓耳屏后速放，雙耳分別試驗(yàn)，患者自覺(jué)患耳有類(lèi)似拔瓶塞時(shí)的聲響。
3.CT掃描
可見(jiàn)中耳系統(tǒng)氣腔有不同程度密度增高。
4.聽(tīng)力檢查
音叉試驗(yàn)及純音樂(lè)聽(tīng)閥測(cè)試結(jié)果顯示傳導(dǎo)性聾。聽(tīng)力損失正負(fù)不一，重者可達(dá)40dB HL左右。聽(tīng)力障礙顯著者，應(yīng)行聽(tīng)性腦干反應(yīng)和耳聲發(fā)射檢查，以確定是否對(duì)內(nèi)耳產(chǎn)生影響。
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