脊髓型頸椎病的臨床表現(xiàn)具體有哪些
時間:2015-02-10來源:求醫(yī)網(wǎng)
脊髓型頸椎病只是頸椎病的其中一種,而且這并不是最常見的頸椎病類型,所以很多人會忽視這一類型的頸椎病,有問必答網(wǎng)專家指出,這種疾病的患病率雖然在頸椎病患者中,所占的比例較少,但由于和遺傳因素也有一定的關(guān)系,所以我們還是應(yīng)該多注意其表現(xiàn)癥狀,及時對患者做好護理。
1.多數(shù)患者首先出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)下肢麻木、沉重感,隨后逐漸出現(xiàn)行走困難,下肢各組肌肉發(fā)緊、抬步慢,不能快走。繼而出現(xiàn)上下樓梯時需要借助上肢扶著拉手才能登上臺階。嚴重者步態(tài)不穩(wěn)、行走困難。患者雙腳有踩棉感。有些患者起病隱匿,往往是自己想追趕即將駛離的公共汽車,卻突然發(fā)現(xiàn)雙腿不能快走。
2.出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)上肢麻木、疼痛,雙手無力、不靈活,寫字、系扣、持筷等精細動作難以完成,持物易落。嚴重者甚至不能自己進食。
3.軀干部出現(xiàn)感覺異常,患者常感覺在胸部、腹部、或雙下肢有如皮帶樣的捆綁感,稱為“束帶感”。同時下肢可有燒灼感、冰涼感。
4.部分患者出現(xiàn)膀胱和直腸功能障礙。如排尿無力、尿頻、尿急、尿不盡、尿失禁或尿潴留等排尿障礙,大便秘結(jié)。性功能減退。
病情進一步發(fā)展,患者須拄拐或借助他人攙扶才能行走,直至出現(xiàn)雙下肢呈痙攣性癱瘓,臥床不起,生活不能自理。
5.臨床檢查:頸部多無體征。上肢或軀干部出現(xiàn)節(jié)段性分布的淺感覺障礙區(qū),深感覺多正常,肌力下降,雙手握力下降。四肢肌張力增高,可有折刀感;腱反射活躍或亢進:包括肱二頭肌、肱三頭肌、橈骨膜、膝腱、跟腱反射;髕陣攣和踝陣攣陽性。病理反射陽性:如上肢HOFFMANN征、ROSSOLIMO征、下肢BARBINSKI征、CHACDACK征。淺反射如腹壁反射、提睪反射減弱或消失。如果上肢腱反射減弱或消失,提示病損在該神經(jīng)節(jié)段水平。
還需要說明的是,頸椎病患者在發(fā)病的時候,很有可能出現(xiàn)一些突發(fā)的情況,例如患者突然頭痛、跌倒、昏迷等等,其實,昏迷是最為嚴重的,而又由于這些癥狀有一定的突發(fā)性,所以有頸椎病的病人,平常就要注意休息,不要讓其突發(fā)癥狀出現(xiàn)。
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