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賁門癌（賁門部胃癌）

賁門癌患者應(yīng)該如何選擇手術(shù)方式

時間：2016-12-07來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　賁門癌是現(xiàn)在很常見的一種疾病，這種疾病給患者的生活帶來很大的影響，患者不僅要承受疾病的折磨，還要承受長期各種治療的折磨，因此大家如果患了這個病的話，一定要及時的進(jìn)行治療，而對賁門癌的治療。一般都會手術(shù)的方式，但是手術(shù)治療賁門癌的方式也是有很多的，那么賁門癌患者應(yīng)該如何選擇手術(shù)方式呢?我們一起來看一下吧。

　　賁門癌是較常見的消化道腫瘤，是腫瘤中心位于賁門近端和遠(yuǎn)端5cm以內(nèi)的食管-胃結(jié)合部腺癌，分為Ⅰ型(食管遠(yuǎn)端的腺癌)、Ⅱ型(真性賁門癌)、Ⅲ型(賁門下胃癌)。

　　賁門癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率是很高的，賁門癌多向腹腔內(nèi)和胸腔內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移主要途徑是沿胃小彎的淋巴管轉(zhuǎn)移，可轉(zhuǎn)移到胃的任何一組淋巴結(jié);胸腔內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率相對來說不是很高，。

　　手術(shù)治療是優(yōu)選，手術(shù)治療目的是切除腫瘤并預(yù)防或緩解賁門的狹窄與梗阻，延長病人的生命，盡可能保證切除原發(fā)瘤后食管及胃切緣無癌組織殘留，減少復(fù)發(fā)率;3.徹底清掃可疑的引流區(qū)域或局部淋巴結(jié)。研究表明：賁門癌切除術(shù)中，食管下段的切除及其切除的長度是影響手術(shù)效果的重要環(huán)節(jié)之一，手術(shù)切緣距腫瘤上下緣的長度達(dá)到或超過5cm，更加廣泛地清掃腫瘤引流區(qū)的淋巴結(jié)，可提高病人的5年生存率。常見的手術(shù)方式有：1.經(jīng)左胸后外側(cè)切口，切開膈肌;2.經(jīng)左胸腹聯(lián)合切口，切開膈肌;3.經(jīng)腹。

　　結(jié)合賁門癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)，我認(rèn)為選擇左胸腹聯(lián)合切口是較好的手術(shù)方式，可用于各型的賁門癌，術(shù)中可根據(jù)需要向胸部或腹部延長切口，能滿足徹底切除病灶及淋巴結(jié)清掃的要求，可用于絕大多數(shù)的賁門癌患者。經(jīng)左胸后外側(cè)切口可用于Ⅰ型患者，可滿足胸腔淋巴結(jié)的徹底清掃，但對腹腔的操作較困難，同時對肺功能要求較高，術(shù)后疼痛較明顯。經(jīng)腹手術(shù)往往對腫瘤上緣的切除范圍不夠，易引起術(shù)后的復(fù)發(fā)，故僅用于早期的Ⅲ型患者及不能耐受開胸手術(shù)，或無法治療而梗阻癥狀明顯的姑息性手術(shù)治療。

　　以上就是關(guān)于“賁門癌患者應(yīng)該如何選擇手術(shù)方式”的全部內(nèi)容了，希望對想要做賁門癌手術(shù)的人有所幫助，除了手術(shù)方式需要患者慎重選擇外，治療的醫(yī)院也是需要患者慎重選擇的，

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