宮頸癌(宮頸腫瘤)

宮頸刮片診斷宮頸癌的檢查方法
子宮頸刮片細胞學檢查是發(fā)現(xiàn)宮頸癌前期病變和早期宮頸癌的主要方法。宮頸暴露在陰道頂端,易于觀察和取材,所以目前在臨床對凡已婚婦女,婦科檢查或防癌普查時,都常規(guī)進行宮頸細胞刮片檢查,作為篩查手段。使宮頸早期癌的診斷陽性率大大提高,可達90%以上。
為了提高涂片診斷的準確率,特別注意要從宮頸癌好發(fā)部位即鱗狀上皮與柱狀上皮交界處取材。由于老年婦女鱗、柱狀上皮交界區(qū)向頸管內(nèi)上移,取材時除了從宮頸陰道處刮取涂片外,還應從宮頸管處取材涂片,以免漏診。但是要注意取材部位正確及鏡檢仔細,可有5%~l0%的假陰性率,因此,均應結合臨床情況,并定期檢查,以此方法作篩選。
宮頸刮片在國內(nèi)多數(shù)醫(yī)院仍采用分級診斷,臨床常用巴氏分級分類法:
巴氏Ⅰ級:正常。
巴氏Ⅱ級:炎癥,指個別細胞核異質(zhì)明顯,但不支持惡性,余均為ⅡA。
巴氏Ⅲ級:可疑癌。
巴氏Ⅳ級:重度可疑癌。
巴氏Ⅳ級:癌。
由于巴氏5級分類法,主觀因素較多,各級之間無嚴格的客觀標準,故目前正逐漸為TBS分類法替代,而后者需專業(yè)醫(yī)師方可讀懂。故目前國內(nèi)許多醫(yī)院常利用電子陰道鏡局部放大10~40倍的功能,進行宮頸可疑部位的染色,從而重點取材,以提高病變的檢出率。


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