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　　原醛癥適合手術(shù)治療。因絕大多數(shù)病例由腎上腺皮質(zhì)腺瘤所致，切除腫瘤可望完全康復(fù)。如由雙側(cè)腎上腺增生引起，則需作腎上腺次全切除(一側(cè)全切除，一側(cè)大部分切除)。也可先切除一側(cè)腎上腺，如術(shù)后仍不恢復(fù)，再作對側(cè)大部或半切除。其效果不如腺瘤摘除病例。腺癌及病程較久已有腎功能嚴重損害者，預(yù)后較差。先天性醛固酮增多癥則不能用手術(shù)治療，可試用氟美松等藥物。

　　關(guān)于手術(shù)應(yīng)注意以下幾點：①切口的選擇。如腺瘤定位明確，可選用同側(cè)11肋間切口。如不能明確病理及定位診斷，因原醛癥患者大多較瘦小故可選用腹部切口探查。當然也可經(jīng)背部切口探查。②由于左側(cè)腎上腺皮質(zhì)腺瘤的發(fā)病率比右側(cè)為高(2∶1)，故常首先探查左側(cè)腎上腺。這與皮質(zhì)醇癥時正好相反。③低血鉀易誘發(fā)心跳驟停，故術(shù)前應(yīng)予糾正?？煽诜蔡媸嫱?00～400mg/d至少2周以上，并口服補鉀，達到控制高血壓和低血鉀后再行手術(shù)。④雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生癥作腎上腺大部切除時，術(shù)前、術(shù)中，術(shù)后均應(yīng)補充皮質(zhì)激素。⑤手術(shù)無效或不能手術(shù)的病例，可服用安替舒通治療。但長期服用時男性可出現(xiàn)雙乳發(fā)育、陽痿。女性出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)等副作用。也可試用三氨喋呤治療，但藥物治療不能代替手術(shù)切除腺瘤。

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