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　　中醫(yī)對醛固酮增多癥沒有專門的論述，根據(jù)醛固酮增多癥的臨床表現(xiàn)如頭痛，眩暈，肌肉無力、甚而痿廢不用等特征，可歸同于中醫(yī)學(xué)“肝風(fēng)”，“痙證”，“痿痹”等范疇。病位初在肝，繼則影響脾、腎，最終可累及五臟，病性初以標(biāo)實為主，后以正虛為主。標(biāo)實主要為肝氣郁結(jié)、陽亢風(fēng)動，或夾濕夾瘀;正虛方面，早期以陰精虧虛為主，病久易發(fā)展成為腎陰陽俱損的病證。

　　中醫(yī)辨治論治：醛固酮增多癥主要應(yīng)辨明標(biāo)本虛實，病發(fā)早期以實為主，病位在肝，多屬肝風(fēng)、肝火為患;后期以虛為主，病位在肝、脾、腎，多屬肝腎陰虛、脾虛、腎陰陽兩虛等，但其總病機以虛為主，乃肝腎虛損所致，虛多實少。治療上應(yīng)采取“虛者補之”和“平調(diào)陰陽”的原則，當(dāng)以平肝潛陽、健脾補腎為主法。

　　(1)肝氣動風(fēng)：

　　臨床表現(xiàn)：頭痛，眩暈，耳鳴，面部潮紅，性情抑郁或煩躁易怒，口苦，口干喜飲，胸脅脹悶，皮膚麻木有蟻行感、得揉按稍舒，甚則手足痙攣、抽搐，舌邊紅、苔薄白或薄黃，脈弦或弦數(shù)。

　　治法：疏肝解郁，平肝熄風(fēng)。

　　方藥：丹梔逍遙散加味

　　組成：丹皮，山梔，柴胡，當(dāng)歸，白芍，白術(shù)，茯苓，甘草，天麻，鉤藤，生石決明。

　　加減：若手足抽搐、痙攣頻發(fā)者，可以加龜板、磁石、生牡蠣以助平肝熄風(fēng);或者肢體麻木、疼痛者，加入川芎、牛膝、桃仁、紅花，以活血行瘀通絡(luò);若癥狀表現(xiàn)頭脹痛明顯，以頭暈?zāi)垦橹髡?，可以天麻鉤藤湯加減，以平肝潛陽。

　　(2)肝腎不足，虛風(fēng)內(nèi)生：

　　臨床表現(xiàn)：頭暈?zāi)垦?，耳鳴，視力模糊，腰膝酸軟，下肢萎弱無力，甚至痿痹不用，肌膚麻木或筋脈拘急，攣縮，驚惕心慌，小便赤澀或尿道澀痛，月經(jīng)不調(diào)，或量少，色淡，舌淡紅，苔少，脈細弦或細澀。

　　治法：滋養(yǎng)肝腎，平熄肝風(fēng)。

　　方藥：鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減。

　　組成：懷牛膝，生赭石，生龍骨，生牡蠣，生龜板，芍藥，玄參，天冬，川楝子，生麥芽，茵陳，甘草。

　　加減：若患者眩暈?zāi)炕?，可酌加菊花、夏枯?若腰膝酸軟無力明顯者，可加用二至丸;若心慌驚惕者，可加用茯神、遠志等，以養(yǎng)心安神。

　　(3)脾胃氣虛：

　　臨床表現(xiàn)：突發(fā)肌肉軟弱麻痹，或下肢，或四肢，甚則呼吸麻痹而危及生命。初發(fā)常伴有感覺異常，如蟻行感、麻木、肌肉隱痛，繼而出現(xiàn)軟癱，反射常消失或減低，可持續(xù)數(shù)小時或數(shù)周，嚴重者可伴神志障礙。

　　治法：健脾益氣，健運升清。

　　方藥：參苓白術(shù)散加減。

　　組成：黨參，白術(shù)，山藥，茯苓，蓮子肉，薏苡仁，砂仁，桔梗，白扁豆，甘草。

　　加減：濕邪不著，氣血虧虛為主，表現(xiàn)為心慌、氣短、少氣懶言、失眠多夢者，可選用歸脾湯以補氣養(yǎng)血健脾;手足抽搐、拘攣者，加生龍牡、鉤藤，以平肝熄風(fēng)。

　　(4)心腎陽虛：

　　臨床表現(xiàn)：心慌，心悸，呼吸喘促，胸悶，失眠健忘，頭昏頭痛，腰膝酸軟，四肢軟弱無力，甚則癱瘓，小便清長，夜尿多，口渴欲飲，飲不解渴，舌淡，苔薄白，脈軟弱無力或虛弱有間歇。

　　治法：溫補心腎以通陽。

　　方藥：金匱腎氣丸加味。

　　組成：熟附子，肉桂，熟地黃，山藥，山茱萸，丹皮，茯苓，澤瀉。

　　加減：若腎陽虛明顯者，可以肉桂、桂枝同用;若患者表現(xiàn)夜尿多、煩渴多飲、飲后不舒、心悸等陽虛水道不調(diào)，可以五苓散加減，通調(diào)水道，恢復(fù)正常的水液氣化功能。若患者以心悸、脈結(jié)代等心陽虛癥狀為主要表現(xiàn)，可以炙甘草湯加減治療，以通陽復(fù)脈。

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