間質(zhì)性肺病(肺硬變)
間質(zhì)性肺病的病因病理是什么
時間:2014-09-01來源:求醫(yī)網(wǎng)
間質(zhì)性肺病又稱間質(zhì)性肺炎,是一種發(fā)病率極高的病,主要的癥狀就是日益加重的呼吸困難,呼吸急促而淺,最初僅發(fā)生于活動后,隨著病情的加重,發(fā)生于靜息并可出現(xiàn)刺激性干咳。該病對人體有很大的危害性,因此很多人想了解間質(zhì)性肺病的病因,好提早做好預(yù)防措施。為了方便大家了解,下面就為大家做下詳細(xì)的介紹,希望對您有所幫助。
間質(zhì)性肺病(ILD)確切的發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明,但不同病因的ILD改變都從肺泡炎開始,在發(fā)展和修復(fù)過程中導(dǎo)致肺纖維化的傾向有其共同之處,活化的巨噬細(xì)胞具有調(diào)整淋巴細(xì)胞的功能和分泌炎性介質(zhì)如補(bǔ)體成分,前列腺素,膠原酶,彈性硬蛋白酶,中性蛋白酶,纖維蛋白溶酶活化劑,β葡萄糖醛酸酶,血管生成因子,成纖維細(xì)胞生長因子和中性粒細(xì)胞趨化因子等作用。
活化T淋巴細(xì)胞能分泌淋巴激活素,如巨噬細(xì)胞移行遏制因子,白細(xì)胞遏制因子,單核細(xì)胞趨化因子和巨噬細(xì)胞活化因子等,B淋巴細(xì)胞能分泌IgG,IgA和IgM等,中性粒細(xì)胞能分泌膠原酶,彈性蛋白酶,中性蛋白酶(組織蛋白酶G),酸性蛋白酶(組織蛋白酶D),β 葡萄糖醛酸酶和活化各種體液的炎性路徑等。
病理分類
1、按病理變化分類:
(1)非炎癥性非腫瘤性疾?。喝缃Y(jié)節(jié)病,外源性過敏性肉芽腫性肺泡炎。
(2)肉芽腫性間質(zhì)性肺疾?。喝缏蚤g質(zhì)性肺水腫,肺泡蛋白沉著癥,原發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥,尿毒癥等。
(3)無機(jī)粉塵吸入性職業(yè)病。
(4)增生及腫瘤性病變:如原發(fā)性細(xì)支氣管肺泡癌誘發(fā)肺間質(zhì)病變,彌漫性霍奇金淋巴瘤。
(5)肺間質(zhì)纖維化及蜂窩肺(末期肺)。
2、按肺泡結(jié)構(gòu)中聚集的細(xì)胞類型分類:
(1) 巨噬細(xì)胞-淋巴細(xì)胞-中性粒細(xì)胞型:簡稱中性粒細(xì)胞型肺泡炎,巨噬細(xì)胞仍占多數(shù),但中性粒細(xì)胞增多,并長期在肺泡結(jié)構(gòu)中聚集,為本型最典型的特征,屬于這一型的病變有:特發(fā)性肺纖維化(隱源性致纖維化肺泡炎),家族性肺纖維化,慢性間質(zhì)性肺纖維化伴發(fā)于膠原血管性疾病,組織細(xì)胞增生癥X和石棉肺等。
(2)巨噬細(xì)胞淋巴細(xì)胞型:簡稱淋巴細(xì)胞型肺泡炎,巨噬細(xì)胞和淋巴細(xì)胞均增加,但淋巴細(xì)胞的增加相對地比巨噬細(xì)胞多,中性粒細(xì)胞不增加,結(jié)節(jié)病,過敏性肺炎和鈹中毒等,均屬于這一型。肺實質(zhì)細(xì)胞受某種致病因素的直接作用,或通過炎癥和免疫細(xì)胞系統(tǒng)的間接作用而發(fā)生急性肺泡炎,在肺泡炎階段,如去除病因或接受治療,其病變可以逆轉(zhuǎn)。
溫馨提示:以上介紹的就是間質(zhì)性肺病常見的病因,希望對您有所幫助。間質(zhì)性肺病患者應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,避免一些不良生活習(xí)慣引起病情的加重。由于間質(zhì)性肺炎患者多數(shù)伴有氣道高反應(yīng)狀態(tài),煙、酒和過咸食物的刺激,輕易引發(fā)支氣管的反應(yīng),加重咳嗽、氣喘等癥狀。
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