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　　常見癥狀：意識喪失、驚厥、思維紊亂、凝視征、繼發(fā)性癲癇、自動癥、額葉癲癇的前額極區(qū)發(fā)作、額葉癲癇的運(yùn)動皮質(zhì)發(fā)作、額葉癲癇的眶額區(qū)發(fā)作、額葉癲癇的“擊劍姿勢”、額葉癲癇島蓋發(fā)作、額葉癲癇的扣帶回發(fā)作

　　額葉癲癇的特點(diǎn)為單純部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作以及繼發(fā)性全身性發(fā)作或這些發(fā)作的混合發(fā)作，發(fā)作通常一天數(shù)次且常在睡眠時(shí)發(fā)作。額葉部分發(fā)作有時(shí)可與精神因素引起的發(fā)作相混淆，癲癇持續(xù)狀態(tài)是常見的合并癥。發(fā)作類型描述如下：

　　1.輔助運(yùn)動區(qū)發(fā)作

　　在輔助運(yùn)動區(qū)的發(fā)作，其形式為姿勢性的局灶性強(qiáng)直伴有發(fā)聲、言語暫停以及擊劍姿勢?；颊叩念^部和眼球轉(zhuǎn)向癲癇起源的對側(cè)，致癇灶對側(cè)的上肢外展，肩部外旋，肘部屈曲，其外觀好似患者正在注視自己的手。同側(cè)的上下肢強(qiáng)直性外展，上肢遠(yuǎn)端的動作比下肢遠(yuǎn)端更明顯。這種同側(cè)上肢向癲癇起源側(cè)伸展的臨床表現(xiàn)被描述為“擊劍姿勢”。

　　2.扣帶回發(fā)作

　　發(fā)作形式以復(fù)雜部分性伴有發(fā)病時(shí)復(fù)雜的運(yùn)動手勢自動癥，常見自主神經(jīng)征，如心境和情感的改變。

　　3.前額極區(qū)發(fā)作

　　前額極區(qū)發(fā)作形式包括強(qiáng)迫性思維或起始性接觸喪失以及頭和眼的轉(zhuǎn)向運(yùn)動，可能伴有演變，包括反向運(yùn)動和軸性陣攣性抽動和跌倒以及自主神經(jīng)征。

　　4.眶額區(qū)發(fā)作

　　眶額區(qū)發(fā)作的形式是一種復(fù)雜部分發(fā)作伴有起始的運(yùn)動和手勢性自動癥，嗅幻覺和錯(cuò)覺以及自主神經(jīng)征。

　　5.背外側(cè)部發(fā)作

　　發(fā)作形式可能是強(qiáng)直性的或者較少見的陣攣，伴有眼和頭的轉(zhuǎn)動以及言語停止。

　　6.島蓋發(fā)作

　　島蓋發(fā)作的特點(diǎn)包括咀嚼、流涎、吞咽、喉的癥狀、言語停止，上腹部先兆恐懼以及自主神經(jīng)征現(xiàn)象，單純部分發(fā)作特別是部分陣攣性面肌發(fā)作是很常見的，而且可能是單側(cè)的。如果發(fā)生繼發(fā)性感覺改變，則麻木可能是一個(gè)癥狀，特別是在手上。味幻覺在此區(qū)特別常見。

【本文由昆明首康醫(yī)院供稿】

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