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濟(jì)南中醫(yī)癲癇病醫(yī)院

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專家傾力講解:額葉癲癇的發(fā)作類型

時(shí)間:2012-04-17 14:21來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)

癲癇是一種大腦區(qū)域異常放電的疾病,近幾年來(lái)成為社會(huì)上的常見(jiàn)病。分類有很多,起源于額葉的癲癇具有單純部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作以及繼發(fā)性全身性發(fā)作或這些發(fā)作的混合性發(fā)作特征的癲癇稱額葉癲癇,那具體有什么發(fā)作類型呢?濟(jì)南中醫(yī)癲癇病醫(yī)院的專家來(lái)為您描述。

1、運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)發(fā)作:運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)癲癇主要的特點(diǎn)是單純部分性發(fā)作,其定位是依據(jù)受累在那一側(cè)以及受累區(qū)的局部解剖,在較低的前Rolando區(qū)受累可能有言語(yǔ)停止、發(fā)聲或言語(yǔ)障礙,對(duì)側(cè)面部強(qiáng)直-陣攣運(yùn)動(dòng)或吞咽運(yùn)動(dòng)、全身性發(fā)作經(jīng)常發(fā)生。在外側(cè)裂區(qū),部分運(yùn)動(dòng)發(fā)作不伴有進(jìn)行性或Jacksonian發(fā)作出現(xiàn);特別是在對(duì)側(cè)上肢開(kāi)始。旁中央小葉受累時(shí)發(fā)作呈同側(cè)足部出現(xiàn)強(qiáng)直性運(yùn)動(dòng),有時(shí)對(duì)側(cè)腿部也出現(xiàn)強(qiáng)直性運(yùn)動(dòng),發(fā)作后 Todd癱瘓常見(jiàn)。癲癇發(fā)作精確地起源于運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)區(qū),此區(qū)的癲癇發(fā)生閾值較低并可向更廣的致癇區(qū)域播散增強(qiáng)。

2、前額極區(qū)發(fā)作:前額極區(qū)發(fā)作形式包括強(qiáng)迫性思維或起始性接觸喪失以及頭和眼的轉(zhuǎn)向運(yùn)動(dòng),可能伴有演變,包括反向運(yùn)動(dòng)和軸性陣攣性抽動(dòng)和跌倒以及自主神經(jīng)征。

3、輔助運(yùn)動(dòng)區(qū)發(fā)作:在輔助運(yùn)動(dòng)區(qū)的發(fā)作,其形式為姿勢(shì)性的局灶性強(qiáng)直伴有發(fā)聲、言語(yǔ)暫停以及擊劍姿勢(shì)?;颊叩念^部和眼球轉(zhuǎn)向癲癇起源的對(duì)側(cè),致病灶對(duì)側(cè)的上肢外展,肩部外旋,肘部屈曲,其外觀好似癲癇患者正在注視自己的手。同側(cè)的上下肢強(qiáng)直性外展,上肢遠(yuǎn)端的動(dòng)作比下肢遠(yuǎn)端更明顯。這種同側(cè)上肢向癲癇起源側(cè)伸展的臨床表現(xiàn)為“擊劍姿勢(shì)”。

4、眶額區(qū)發(fā)作:眶額區(qū)發(fā)作的形式是一種復(fù)雜部分發(fā)作伴有起始的運(yùn)動(dòng)和手勢(shì)性自動(dòng)癥,嗅幻覺(jué)和錯(cuò)覺(jué)以及自主神經(jīng)征。

5、島蓋發(fā)作:島蓋發(fā)作的特點(diǎn)包括咀嚼、流涎、吞咽、喉的癥狀、言語(yǔ)停止、上腹部先兆、恐懼以及自主神經(jīng)征現(xiàn)象。單純部分發(fā)作特別是部分陣攣性面肌發(fā)作是很常見(jiàn)的,而且可能是單側(cè)的。如果發(fā)生繼發(fā)性感覺(jué)改變,則麻木可能是一個(gè)癥狀,特別是在手上。味幻覺(jué)在此區(qū)特別常見(jiàn)。

6、扣帶回發(fā)作:發(fā)作形式以復(fù)雜部分性伴有發(fā)病時(shí)復(fù)雜的運(yùn)動(dòng)手勢(shì)自動(dòng)癥,常見(jiàn)自主神經(jīng)征,如心境和情感的改變。

7、背外側(cè)部發(fā)作:發(fā)作形式可能是強(qiáng)直性的或者較少見(jiàn)的陣攣,伴有眼和頭的轉(zhuǎn)動(dòng)以及言語(yǔ)停止。