心臟瓣膜病的常見治療方法
時(shí)間:2014-10-21來源:求醫(yī)網(wǎng)
心臟瓣膜病是很常見的一種心臟病,在我國,患病人群越來越多。瓣膜病在早期,患者多表現(xiàn)為氣短、心慌、咳嗽等;嚴(yán)重影響病人的活動(dòng)能力及生活質(zhì)量。那么,我們?cè)撊绾沃委熜呐K瓣膜病呢?
(一)代償期治療:
1、保持和改善心臟功能,避免心臟負(fù)擔(dān)過重,但要?jiǎng)屿o結(jié)合;注意預(yù)防并發(fā)癥;飲食宜清淡。
2、防治鏈球菌感染和風(fēng)濕活動(dòng)。
(二)失代償期治療:積極治療心功能不全,及時(shí)發(fā)現(xiàn)風(fēng)濕活動(dòng)和并發(fā)癥,并給予治療。
(三)手術(shù)治療:
1、二尖瓣分離術(shù):
(1)適應(yīng)證:①以二尖瓣狹窄為主而無明顯二尖瓣關(guān)閉不全或主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全者;②年齡較好在20-45歲;③心功能在Ⅱ~Ⅲ級(jí);④二尖瓣狹窄出現(xiàn)急性肺水腫或大咯血,內(nèi)科治療無效者;⑤合并妊娠尚需手術(shù)者,以妊娠5~6月內(nèi)最適宜。(2)禁忌證:①有風(fēng)濕活動(dòng);②有亞急性感染性心風(fēng)膜炎;③聯(lián)合瓣膜病變;④全身情況差不能耐受手術(shù)者。
2、人工瓣膜替換術(shù):適于二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全或聯(lián)合瓣膜病變。
(四)中醫(yī)治療:
1、心脈瘀阻:頭暈乏力,心悸怔忡,咳嗽咯血,或見心痛,丙顴紫紅,唇甲舌質(zhì)青紫,脈細(xì)數(shù)或結(jié)代。治法:活血化瘀。方藥:血府逐瘀湯加減。
2、氣血兩虧:心悸氣促,煩躁乏力,面色蒼白或萎黃,舌胖嫩,脈細(xì)數(shù)。治法:益氣養(yǎng)血。方藥:歸脾湯加減。
3、心腎陽虛:心悸,浮腫,咳嗽喘急,面色晦暗,手足不溫,舌淡、苔薄,脈結(jié)代或沉細(xì)而數(shù)。治法:溫陽利水。方藥:真武湯。
(五)針炙治療:
1、體針:取內(nèi)關(guān)、間使、心俞、足三里、三陰交。心血瘀阻配神門、通里、血海;氣血雙虧配脾俞、胃俞、公孫;心腎陽虛配腎俞、命門、關(guān)元、太溪;水腫配腎俞、水分、陰陵泉、復(fù)溜;惡心、哎吐者配中脘、氣海、公孫。
2、炙法:心俞、厥陰俞、脾俞、中脘、神門。艾條懸炙法。
3、耳針:取神門、心、肺、內(nèi)分泌、皮質(zhì)下、腎上腺、交感。每次一側(cè)選2穴,雙側(cè)交替使用,留針15min,心衰期每日1次,好轉(zhuǎn)后隔日或1周1次。
4、電針:取內(nèi)關(guān)、公孫、郄門、三陰交。
5、穴位注射:取內(nèi)關(guān)、郄門、間使、少海、心俞、足三里、三陰交。用復(fù)方當(dāng)歸液加5%葡萄糖水稀釋、維生素B12針500μg或丹參注射液,每穴注入0.5~1ml,每次選2~3穴。隔日1次。
(六)氣功療法:參見慢性支氣管炎。
(七)單驗(yàn)方:
1、茯神15g,炒棗仁9g,朱砂黃連各3g,水煎服。適用于心悸、怔忡。
2、瓜蔞30g、薤白12g、半夏9g,水煎服。適用于心腎陽虛型。
3、黃芪20g,丹參、郁金、當(dāng)歸各9g,水煎服。適用于心脈瘀阻型。
溫馨提示:若出現(xiàn)心慌、咳嗽、呼吸困難、難以平臥、浮腫、惡心、嘔吐、尿量減少,一天之內(nèi)體重增加1000克以上,說明心衰加重,應(yīng)立即去醫(yī)院就診。
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