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上海遠大心胸醫(yī)院

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心臟瓣膜病治療

時間:2013-07-30 17:45來源:求醫(yī)網(wǎng)

  摘要:人體的心臟如同一個動力血泵,推動全身血液反復(fù)循環(huán),維持各器官組織新陣陳代謝。心臟有四個瓣膜:主動脈瓣,二尖瓣,骯動脈瓣,三尖瓣。

  人體的心臟如同一個動力血泵,推動全身血液反復(fù)循環(huán),維持各器官組織新陣陳代謝。心臟有四個瓣膜:主動脈瓣,二尖瓣,骯動脈瓣,三尖瓣。這些瓣膜如同一個個”單向活門”,保證血液循環(huán)向一定方向和通過一定流量。

  專家提醒,假如瓣膜因先天性畸形或后天性風(fēng)濕,細菌感染發(fā)生病變,就會失去正常的解剖結(jié)構(gòu)和生理功能,發(fā)生狹窄或關(guān)閉不全,導(dǎo)致通過血液受阻或返流,從而影響心臟”血泵”功能,久之,心臟肥大”泵衰竭”,威脅生命。

  早期臨床癥狀是悸,氣促,易患呼吸道感染,心力衰竭時出現(xiàn)浮腫,陣發(fā)性呼吸困難,肝大,尿少,心律不齊等。輕度的先天性瓣膜病可觀察,隨訪,早期的風(fēng)濕瓣膜病也可藥物治療,一旦臨床癥狀明顯,心功能減退,就應(yīng)考慮手術(shù)。瓣膜手術(shù)包括瓣膜交界分離術(shù),瓣膜修補術(shù)和瓣膜置換術(shù)。對于先生性的瓣膜裂,瓣葉脫垂,才先人后己性退行性病變或輕度風(fēng)濕性瓣膜關(guān)閉不全,修補手術(shù)??沙晒Φ刂亟ò昴すδ?,對于瓣膜畸形嚴(yán)重,或有增厚鈣化,僵硬變,或細菌性贅生物,需要切除瓣膜,換置人工瓣。

  臨床上應(yīng)用的人工瓣膜種類很多,主要分為兩大類。

  1、是用人工材料(如硅膠,高分子聚合物等)制成的人工機械瓣,

  2、是用同種或異種生物組織制成的生物組織瓣膜。機械瓣膜耐久性好,不易失效,但有血栓栓塞危險,需要長期服藥抗凝,生物瓣膜不需抗凝治療,血栓發(fā)生率低,但易退行性變,鈣化,失效,故再次手術(shù)率較高。