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腎動(dòng)脈狹窄（腎血管疾病）

腎動(dòng)脈狹窄的診斷方法有哪些呢

時(shí)間：2014-10-20來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　腎動(dòng)脈狹窄在我們?nèi)粘Ｉ钪胁⒉皇呛芏嘁?，很多人對于該疾病的認(rèn)識也不是很多，但是腎動(dòng)脈狹窄對于患者的危害性卻是很大的，因此大家還需早發(fā)現(xiàn)早治療。前期的正確診斷對于疾病的治療是很關(guān)鍵的，由于該疾病不多見，一般的小醫(yī)院的診斷儀器由于不先進(jìn)，容易出現(xiàn)誤診，因此大家在進(jìn)行檢查的時(shí)候還需選擇正規(guī)的醫(yī)院。為了方便大家對于腎動(dòng)脈狹窄的診斷方法有所了解，下面就做下簡單的介紹。

　　診斷腎動(dòng)脈狹窄主要依靠如下5項(xiàng)檢查，前兩項(xiàng)檢查僅為初篩檢查，后3項(xiàng)檢查才為主要診斷手段，尤其是腎動(dòng)脈血管造影常被認(rèn)做診斷的“金指標(biāo)”。

　　腎動(dòng)脈狹窄的診斷方法具體如下：

　　1、超聲檢查：B型超聲能準(zhǔn)確測定雙腎大小，彩色多普勒超聲能觀察腎動(dòng)脈主干及。腎內(nèi)血流變化，從而提供腎動(dòng)脈狹窄問接信息。

　　2、放射性核素檢查：僅做核素腎顯像意義不大，陽性率極低。需做卡托普利腎顯像試驗(yàn)(服卡托普利25～50mg，比較服藥前后腎顯像結(jié)果)，腎動(dòng)脈狹窄側(cè)腎對核素?cái)z人減少，排泄延緩，而提供診斷間接信息。

　　3、磁共振顯像或螺旋CT血管造影：能清楚顯示腎動(dòng)脈及腎實(shí)質(zhì)影像，并可三維成像，對診斷腎動(dòng)脈狹窄敏感性及特異性均高，不過它們顯示的腎動(dòng)脈狹窄程度常有夸張。由于螺旋 CT血管造影的造影劑對腎臟有一定損害，故血清肌酐>22lpmol/L的腎功能不全患者不宜應(yīng)用，此時(shí)應(yīng)選用磁共振顯像血管造影。

　　4、腎動(dòng)脈血管造影：需經(jīng)皮插管至腎動(dòng)脈進(jìn)行選擇性腎動(dòng)脈造影，能準(zhǔn)確顯示腎動(dòng)脈狹窄部位、范圍、程度及側(cè)支循環(huán)形成情況，是診斷的“金指標(biāo)”。腎功能不全患者宜選用非離子化造影劑，造影畢輸液、飲水，以減輕造影劑的腎損害。

　　5、其它：表現(xiàn)為腎血管性高血壓者，還應(yīng)檢驗(yàn)外周血血漿腎素活性(PRA)，并作卡托普利試驗(yàn)(服卡托普利25～50mg，測定服藥前及服藥l小時(shí)后外周血PRA，服藥后PRA明顯增高為陽性)，有條件時(shí)還應(yīng)作兩腎腎靜脈血PRA檢驗(yàn)(分別插管至兩側(cè)腎靜脈取血化驗(yàn)，兩側(cè)PRA差別大為陽性)。檢測PRA不但能幫助診斷，而且還能在一定程度上幫助預(yù)測治療療效(PRA增高的單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者，血管成形術(shù)后降血壓療效較好)。

　　溫馨提示：通過以上的介紹，相信大家對于腎動(dòng)脈狹窄的診斷方法，已經(jīng)有所了解了吧。專家表示，腎動(dòng)脈狹窄對人體造成的危害是不容小覷的，因此在出現(xiàn)這么嚴(yán)重的疾病時(shí)，還應(yīng)該引起足夠的重視，盡早住院治療。積極聽取醫(yī)生的建議，配合治療，只有這樣才能盡早恢復(fù)身體健康。

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