心臟瓣膜病的兩方面病因
時間:2014-10-20來源:求醫(yī)網(wǎng)
心血管病是人們生命健康的重要殺手,而心臟瓣膜病也是心血管病中的一類,很多人都不想患上這樣的疾病。心臟瓣膜病的主要原因包括風(fēng)濕熱、黏液變性、退行性改變、先天性畸形、缺血性壞死、感染和創(chuàng)傷等。具體可以分為以下兩類病因:
1、機(jī)械壓力
由于瓣膜承受的壓力增加而易發(fā)生瓣膜退行性變和鈣化,業(yè)已證明高血壓病患者瓣膜退行性變的發(fā)生率明顯高于非高血壓者;左心系統(tǒng)瓣膜病變發(fā)生率遠(yuǎn)大于右心系統(tǒng);先天性二葉主動脈瓣所承受的壓力大于正常的三葉主動脈瓣,故前者更早、更易發(fā)生退行性變。綜上所述,瓣膜承受的機(jī)械壓力增加可能是引起其退行性變的原因之一。
2、慢性炎癥學(xué)說
在對退行性主動脈瓣狹窄的早期和終末期損害的研究中,發(fā)現(xiàn)老年人心臟瓣膜病是在某些因素刺激下,隨年齡增長而逐漸進(jìn)展的疾病。早期損害包括慢性炎癥細(xì)胞浸潤、損傷區(qū)及其毗鄰纖維層有脂質(zhì)聚集、纖維層增厚、鈣質(zhì)沉著等。其終末期表現(xiàn)為主動脈瓣葉的非接合部位有不規(guī)則纖維鈣化斑塊積聚。目前認(rèn)為以下的不良刺激因素與瓣膜的炎癥反應(yīng)有關(guān)。
?、俜窝滓略w:在鈣化性狹窄的主動脈瓣上,肺炎衣原體檢出率高達(dá)83%,而在正常的主動脈瓣上僅為44%,表明宿主對感染的反應(yīng)可能是疾病進(jìn)展的主要原因。
②脂質(zhì)聚集:采用免疫組化技術(shù)顯示在瓣膜狹窄的損傷部位有脂質(zhì)聚集,表明氧化修飾的脂質(zhì)在炎癥過程中起一定作用。
?、垅}調(diào)節(jié)異常:已證明骨橋蛋白是一種調(diào)節(jié)正常鈣化和病理鈣化的白蛋白,其與動脈粥樣硬化斑塊鈣化有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)從早期到晚期損害的主動脈瓣中,均有這種蛋白表達(dá)。其mRNA水平與鈣化及巨噬細(xì)胞聚積程度有高度的相關(guān)性。原位雜交也顯示主動脈瓣組織中巨噬細(xì)胞能合成骨橋蛋白。
溫馨提示:老年人是心臟瓣膜病的高發(fā)人群,專家建議老年人檢查每天做運動,鍛煉身體,散步、太極等皆可,通過運動的方式使心臟肌肉更加的強(qiáng)壯。
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