導(dǎo)致吸入性肺炎的原因有哪些
時(shí)間:2015-02-07來源:求醫(yī)網(wǎng)
正常人由于會(huì)厭,聲門,保護(hù)性的反射和吞咽的協(xié)同作用,食物和異物不易進(jìn)入下呼吸道,少量液體亦能通過咳嗽排出,當(dāng)神志不清時(shí),如全身麻醉,腦血管意外,癲癇發(fā)作,酒精中毒或安眠藥中毒等由于吞咽和聲門關(guān)閉動(dòng)作不協(xié)調(diào),咳嗽受到遏制,異物即可吸入;食管病變?nèi)缡彻苁С诰彴Y,食管上段癌腫,Zenks食管憩室,食物下咽不能全部入胃反流入氣管;癌腫或外傷引起的食管氣管瘺食物可經(jīng)食管直接進(jìn)入氣管內(nèi);醫(yī)源性的因素,如胃管刺激咽部引起嘔吐,氣管插管或氣管切開影響喉功能,遏制正常咽部運(yùn)動(dòng)等,可將嘔吐物吸入氣道,老年人反應(yīng)性差更易發(fā)生吸入性肺炎,臨床上吸入胃內(nèi)容物引起的吸入性肺炎較多見,誤吸煤油,汽油,干洗劑等,多見于兒童。
吸入物產(chǎn)生肺炎的嚴(yán)重程度與吸入胃液中的鹽酸濃度,吸入量以及在肺內(nèi)的分布情況有關(guān),吸入胃酸的pH<2.5時(shí),可嚴(yán)重?fù)p傷肺組織,吸入液體少至50ml即能引起肺損害,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中證實(shí),吸入pH<1.5的液體3ml/kg時(shí),動(dòng)物死亡100%,吸入液的分布范圍越廣泛,損害越嚴(yán)重。
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