發(fā)生吸入性肺炎的原因有哪些
時(shí)間：2015-02-07來源：求醫(yī)網(wǎng)
吸入性肺炎(aspiration pneumonia)是指吸入酸性物質(zhì)、食物、胃內(nèi)容物或碳?xì)浠衔锘蚱渌碳ば砸后w后，引起的肺損傷。嚴(yán)重者可導(dǎo)致低氧血癥或急性呼吸衰竭。
正常人由于會厭、聲門、保護(hù)性的反射和吞咽的協(xié)同作用，食物和異物不易進(jìn)入下呼吸道，少量液體亦能通過咳嗽排出。當(dāng)神志不清時(shí)，如全身麻醉、腦血管意外、癲癇發(fā)作、酒精中毒或安眠藥中毒等由于吞咽和聲門關(guān)閉動(dòng)作不協(xié)調(diào)，咳嗽受到遏制，異物即可吸入;食管病變?nèi)缡彻苁С诰彴Y、食管上段癌腫、Zenks食管憩室，食物下咽不能全部入胃反流入氣管;癌腫或外傷引起的食管氣管瘺食物可經(jīng)食管直接進(jìn)入氣管內(nèi);醫(yī)源性的因素，如胃管刺激咽部引起嘔吐，氣管插管或氣管切開影響喉功能，遏制正常咽部運(yùn)動(dòng)等，可將嘔吐物吸入氣道。老年人反應(yīng)性差更易發(fā)生吸入性肺炎。臨床上吸入胃內(nèi)容物引起的吸入性肺炎較多見。誤吸煤油、汽油、干洗劑等，多見于兒童。
吸入物產(chǎn)生肺炎的嚴(yán)重程度與吸入胃液中的鹽酸濃度、吸入量以及在肺內(nèi)的分布情況有關(guān)。吸入胃酸的pH<2.5時(shí)，可嚴(yán)重?fù)p傷肺組織，吸入液體少至50ml即能引起肺損害。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中證實(shí)，吸入pH<1.5的液體3ml/kg時(shí)，動(dòng)物死亡100%。吸入液的分布范圍越廣泛，損害越嚴(yán)重。
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