半身不遂該怎么進(jìn)行鑒別診斷
時(shí)間：2015-02-07來源：求醫(yī)網(wǎng)
1、延髓性半身不遂：
?、叛铀枭喜堪Y候群：病例對(duì)側(cè)上下肢癱瘓，病灶同側(cè)舌肌癱瘓和舌肌萎縮。
?、蒲铀枧哉邪Y候群：病灶對(duì)側(cè)有深感覺和精細(xì)感覺障礙。
⑶延髓背外側(cè)癥候群(wallenberg氏癥候群)：有時(shí)伴有輕半身不遂。此外尚有同側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)、眼球震顫、同側(cè)軟腭下垂、聲帶麻痹、面部核性感覺障礙、Horner氏癥等。
⑷Babinski—Nageotte氏癥候群：病變對(duì)側(cè)半身不遂與偏側(cè)分離性感覺障礙，血管運(yùn)動(dòng)障礙。病變同側(cè)顏面感覺障礙，小腦共濟(jì)失調(diào)癥，Horner氏征，眼震，軟腭，咽及喉肌麻痹(Avellis癥候群)。
⑸延髓交叉部病變：在交叉前病變可有對(duì)側(cè)上下肢癱瘓。
2、脊髓性半身不遂
錐體交叉以下：脊髓半側(cè)病變時(shí)，于病變同側(cè)出現(xiàn)上下肢癱瘓，而無顱神經(jīng)麻痹，病灶側(cè)深部感覺障礙，對(duì)側(cè)有溫度覺、痛覺障礙，(Brown-S'equard癥候群)。
頸膨大(頸5～胸2)受損：可出現(xiàn)半身不遂。表現(xiàn)為上肢下運(yùn)動(dòng)元癱瘓，下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓。各種感覺喪失、尿失禁和有向上肢放散的神經(jīng)痛。常有Horner氏征。
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