胸主動(dòng)脈瘤（胸腹主動(dòng)脈瘤）
胸主動(dòng)脈瘤的診斷鑒別
胸主動(dòng)脈瘤并不是真正的腫瘤，它與一般腫瘤有所區(qū)別。又因?yàn)樾刂鲃?dòng)脈瘤的后期癥狀可能涉及身體的各個(gè)部位，與很多其他疾病都形似的地方，所以臨床上往往要進(jìn)行相應(yīng)的鑒別診斷。
1、胸主動(dòng)脈瘤一開始基本沒有明顯的癥狀，慢慢發(fā)展就會(huì)對(duì)應(yīng)病癥具體部位出現(xiàn)明顯的病癥。壓迫氣管和支氣管可引起咳嗽、氣急、肺炎和肺不張;壓迫食管引起吞咽困難;壓迫喉返神經(jīng)引起聲音嘶啞;壓迫膈神經(jīng)引起膈肌麻痹;壓迫上腔靜脈和頭臂靜脈可引起上肢及頸部、面部、上胸部浮腫;壓迫胸骨可引起胸痛。胸主動(dòng)脈瘤容易與一些病癥想似的疾病混淆，因此需要清楚了解各種病的具體特點(diǎn)，進(jìn)行鑒別診斷。
2、與主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤區(qū)別：多數(shù)在胸主動(dòng)脈瘤的基礎(chǔ)上并發(fā)主動(dòng)脈內(nèi)膜分離而產(chǎn)生，兩者很相似，較難鑒別，但夾層動(dòng)脈瘤往往有突發(fā)病史，發(fā)病時(shí)劇烈胸痛，呈撕裂樣或刀割樣，常伴休克癥狀，如果得不到及時(shí)診斷和治療，病情迅速進(jìn)展而死亡。
3、與胸主動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤區(qū)別：胸主動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤可發(fā)生于升主動(dòng)脈，主動(dòng)脈弓及降主動(dòng)脈，但假性動(dòng)脈瘤往往有創(chuàng)傷史或感染史，超聲心動(dòng)圖，CT和MRI檢查可提供鑒別，必要時(shí)行血管造影。
4、與中心型肺癌區(qū)別：有時(shí)不易與胸主動(dòng)脈瘤相鑒別，但此病有咳嗽，咳痰帶血史，痰瘤細(xì)胞檢查呈陽(yáng)性，纖維光束氣管鏡檢查，取病理標(biāo)本檢查可以確診。
5、與食管癌區(qū)別：中下段食管癌與降主動(dòng)脈瘤在X線檢查時(shí)，易混淆，但食管癌有進(jìn)行性吞咽困難史，食管鋇餐造影和食管鏡檢查可以確診。
溫馨提示：在經(jīng)過正確的診斷之后，胸主動(dòng)脈瘤患者還要積極的配合醫(yī)生的治療，注意日常飲食要清淡，做好生活中的護(hù)理工作，才能使治療事半功倍。
溫馨提示
1.胸主動(dòng)脈瘤要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，定時(shí)定量，低鹽低脂，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，少食甜食，奶油、糖果或酸味飲料，戒煙戒酒。 2.出院后注意休息，避免過度勞累，監(jiān)測(cè)血壓，定期復(fù)查，疾病恢復(fù)期學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)。
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