臂叢神經(jīng)損傷（神經(jīng)痛性肌萎縮）
臂叢神經(jīng)損傷的預(yù)防
造成臂叢神經(jīng)損傷除切割傷，槍彈傷，手術(shù)傷及藥物性損傷和臂叢神經(jīng)對(duì)撞傷，牽拉傷，壓砸傷等外傷外，出生產(chǎn)兒也很容易患該病。
對(duì)于外傷造成的損傷主要是注意安全，避免外傷的產(chǎn)生。對(duì)于小損傷的預(yù)防主要應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：
1.正確估計(jì)胎兒體重
當(dāng)胎兒頭徑較大時(shí)需測(cè)肩徑及胸圍，應(yīng)警惕肩難產(chǎn)發(fā)生。孕婦糖尿病、孕婦身材高大、過(guò)期產(chǎn)、曾分娩過(guò)巨大兒者要警惕。估計(jì)非糖尿病孕婦胎兒體重≥4500g，糖尿病孕婦胎兒體重≥4000g應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)。因此產(chǎn)前盡可能準(zhǔn)確估計(jì)胎兒體重，考慮巨大兒時(shí)慎重選擇分娩方式。
2.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程
妊娠期糖尿病胎兒頭小肩寬，易造成肩難產(chǎn);非巨大兒頭盆不稱(chēng)、骨盆入口扁平者，第一產(chǎn)程及第二產(chǎn)程延長(zhǎng)，特別是第二產(chǎn)程延長(zhǎng)或先露部下降受阻時(shí)，肩難產(chǎn)發(fā)生率增高。對(duì)于第二產(chǎn)程延長(zhǎng)、先露部下降受阻或緩慢，尤其是產(chǎn)前估計(jì)胎兒體重>4000g，應(yīng)警惕肩難產(chǎn)發(fā)生，應(yīng)放寬剖宮產(chǎn)指征。
3.正確處理肩難產(chǎn)
一旦發(fā)生肩難產(chǎn)應(yīng)立即處理，防止造成新生兒重度窒息及死亡。常規(guī)側(cè)切，增大胎兒娩出空間。
溫馨提示
1.經(jīng)常用溫水擦洗患肢，恢復(fù)皮膚溫度，以促進(jìn)血液循環(huán)。做健側(cè)肢體的夾持、伸展、抬臂抬腕動(dòng)作時(shí)建議配合器械鍛煉。 2.患者應(yīng)避免咖啡、香煙等刺激物，多吃水果、蔬菜、核果、種子、谷類(lèi)等有益食物。
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