毛細血管瘤的鑒別診斷
時間：2015-02-07來源：求醫(yī)網
毛細血管瘤可分為新生兒斑痣、葡萄酒色斑、草莓狀毛細血管瘤、蜘蛛形痣、家庭性毛細血管擴張、肉芽性血管瘤。根據(jù)病因，癥狀和相關檢查即可診斷。
鑒別診斷
1、前部腦膜膨出 眶前部腦膜膨出是由于顱前凹底部的篩板閉合不全引起的，腦膜及其包繞的腦脊液，經篩板和篩骨紙板骨孔膨出至眶緣的內上方，臨床表現(xiàn)該處向前隆起，色略顯紫紅，可捫及軟性腫物。患兒哭時脹大，頗似毛細血管瘤。但發(fā)展較慢，無消退傾向，常有搏動。X線檢查和CT掃描均可見骨缺失;超聲波顯示為囊性腫物，彩色多普勒超聲檢查內部缺乏血流。
2、橫紋肌肉瘤 較毛細血管瘤發(fā)展快，且持續(xù)增長。早期呈現(xiàn)水腫、眼球突出、視力減退及眼球運動障礙。眶緣捫及硬性腫物，且不可壓縮，哭鬧時腫物不增大。超聲探查雖然也顯示低反射性，但很少可壓縮。彩色多普勒超聲檢查內部雖有較豐富血流，但不呈彌漫狀。CT掃描可發(fā)現(xiàn)為實體性腫物，可有骨破壞。
3、眶區(qū)綠色瘤 綠色瘤為白細胞浸潤引起的腫塊，末梢血內發(fā)現(xiàn)幼稚細胞，骨髓穿刺檢查可以確定診斷。對于鑒別診斷中發(fā)生困難，特別是位于眶內者，細針穿刺活檢往往是必要的。腦膜膨出回吸腦脊液，毛細血管瘤為分化良好的內皮細胞，而橫紋肌肉瘤可見異型性細胞。
4、轉移性神經母細胞瘤 也是兒童時期發(fā)生的腫瘤，影像顯示為實體性腫瘤。大范圍骨破壞，腎上腺髓質內可見腫物。
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