變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎發(fā)病機(jī)理
時間：2016-08-26來源：求醫(yī)網(wǎng)
接觸性皮炎是因接觸某一致敏物質(zhì)引起的皮膚炎癥：皮疹局限于某一特定部位并常有清晰、明確的邊界。
接觸的物質(zhì)通過一種或兩種機(jī)制引起皮膚炎癥：刺激(刺激性接觸性皮炎)或變態(tài)反應(yīng)(變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎)。即使刺激性很小的肥皂、去污劑和某些金屬頻繁接觸后也可能引起對皮膚的刺激。有時反復(fù)暴露，甚至是水，干燥后也可刺激皮膚。強(qiáng)刺激劑如酸、堿(如排水管除垢劑)和某些有機(jī)溶劑(如指甲光潔劑中的丙酮)能在幾分鐘內(nèi)引起皮膚改變。
表皮內(nèi)的郎格漢斯細(xì)胞又稱表皮巨噬細(xì)胞，攜帶此完全抗原向表皮真皮交界處舉動，并使T淋巴細(xì)胞致敏，后者移向局部淋巴結(jié)副皮質(zhì)區(qū)轉(zhuǎn)化為淋巴母細(xì)胞，進(jìn)一步增殖和分化為記憶T淋巴細(xì)胞和效應(yīng)T淋巴細(xì)胞，再經(jīng)血流播及全身。
對變態(tài)反應(yīng)，首次暴露于致敏物質(zhì)(有時最初幾次暴露)不會引起反應(yīng)，以后暴露可在4～24小時內(nèi)引起瘙癢和皮炎。有時人們使用某一物質(zhì)(或暴露于某一物質(zhì))幾年都未出現(xiàn)問題，后來突然發(fā)生變態(tài)反應(yīng)。甚至使用治療皮炎的軟膏、霜劑和洗劑也能引起這類反應(yīng)。約10%的婦女對鎳過敏，珠寶飾物引起的皮炎很常見。人們在工作時接觸某些材料也可引起皮炎(職業(yè)性皮炎)。
某些人在接觸某一致敏物后再暴露于日光可引起皮炎，稱為光變應(yīng)性接觸性皮炎或光毒性接觸性皮炎。這類物質(zhì)包括遮光劑、修面劑、某些香水、抗生素、煤焦油和油脂。
【本文由北京華醫(yī)中西醫(yī)結(jié)合皮膚病醫(yī)院供稿】
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