狼瘡性腎炎患者要做什么檢查
時間：2016-08-24來源：求醫(yī)網(wǎng)
狼瘡性腎炎是指系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)合并雙腎不同病理類型的免疫性損害，同時伴有明顯腎臟損害臨床表現(xiàn)的一種疾病。其發(fā)病與免疫復合物形成、免疫細胞和細胞因子等免疫異常有關(guān)。除SLE全身表現(xiàn)外，臨床主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、腎功能不全等。
狼瘡性腎炎要做什么檢查?
1.尿常規(guī)檢查：紅斑狼瘡患者的尿中可有不同程度的尿蛋白、鏡下血尿、白細胞、紅細胞及管型尿。
2.貧血癥狀：多數(shù)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者會出現(xiàn)中度貧血，偶呈溶血性貧血、血白細胞下降，血小板多數(shù)少于100×109/L，血沉較快，此時就要考慮患有狼瘡性腎炎的可能。
3.免疫學檢查：血清多種自身抗體陽性，γ-球蛋白顯著增高，血循環(huán)免疫復合物陽性，低補體血癥，尤其是在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的活動期。血紅斑狼瘡細胞陽性，皮膚狼瘡帶試驗陽性。
4.重型活動性狼瘡性腎炎：伴有可逆性的肌酐清除率不同程度下降、血尿素氮和肌酐升高、血白蛋白降低或肝功轉(zhuǎn)氨酶增高;終末期狼瘡性腎炎患者則出現(xiàn)肌酐清除率明顯下降和血肌酐、尿素氮顯著升高。
5.影象學檢查：若B超示紅斑狼瘡患者的雙腎增大，部分紅斑狼瘡病人會合并肝、脾腫大或心包炎。
6.腎活檢：可了解紅斑狼瘡患者屬于狼瘡性腎炎的哪個病理類型、病變活動性和決定治療方案。而以腎臟損害為**表現(xiàn)的系統(tǒng)性紅斑狼瘡，腎活檢有助于狼瘡性腎炎的確診。
【本文由西安雁塔祈康中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院供稿】
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