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　　繼發(fā)性肝癌的鑒別診斷，繼發(fā)性肝癌與原發(fā)性肝癌相比較，主要區(qū)別就是，原發(fā)性肝癌會(huì)造成肝癌的重創(chuàng)，患者的身體會(huì)更加的虛弱，難以控制疾病的發(fā)展，繼發(fā)性肝癌一般沒(méi)有肝臟的嚴(yán)重病變，患者的身體變化也會(huì)降低。

　　1.主要是和原發(fā)性肝癌的鑒別

　　繼發(fā)性肝癌一般沒(méi)有肝臟嚴(yán)重病變的癥狀，甚至在肝臟明顯腫大時(shí)肝功能檢查仍然可能正常。與原發(fā)性肝癌相比較，繼發(fā)性肝癌病情發(fā)展相對(duì)緩慢，癥狀較輕，常表現(xiàn)為多個(gè)結(jié)節(jié)型病灶，鑒別的主要方法為檢查肝臟以外器官有無(wú)原發(fā)癌腫病灶,甲胎蛋白一般多為陰性。在鑒別實(shí)在困難的時(shí)候，才考慮做腫物的穿刺活檢做病理學(xué)檢查。

　　2.尋找原發(fā)的癌灶

　　繼發(fā)性肝癌以胃癌轉(zhuǎn)移最多，其次為肺、結(jié)腸、胰腺、乳腺等，所以多先從腹部查起，腹部的增強(qiáng)CT或磁共振是重要的鑒別手段，胸部CT可以迅速發(fā)現(xiàn)肺部的腫瘤，乳腺的腫塊一般可以摸到，盆腔的CT可以發(fā)現(xiàn)直腸和卵巢、子宮的病變。血液的腫瘤標(biāo)記物都有成套的檢查項(xiàng)目，簡(jiǎn)單快捷，是影像學(xué)檢查的輔助工具。如果實(shí)在難以發(fā)現(xiàn)，PET-CT雖然昂貴一些，的確可以提供有價(jià)值的線索。

　　繼發(fā)性肝癌與原發(fā)性肝癌的鑒別就是這些手段，繼發(fā)性肝癌與原發(fā)性肝癌的區(qū)別很大，而且有很多的不同，這些不同是需要區(qū)別對(duì)待的，不僅是治療的方式上，還有檢查的方法，護(hù)理的步驟，這都是需要注意的地方。

【本文由濟(jì)南復(fù)大腫瘤醫(yī)院供稿】

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