羊角風(fēng)(癲癇、羊癲風(fēng))
臨床上是如何診斷羊角風(fēng)的
1、病史資料:完整而詳細(xì)的發(fā)作史對區(qū)分是否為羊角風(fēng)發(fā)作、羊角風(fēng)發(fā)作的類型、羊角風(fēng)及羊角風(fēng)綜合征的診斷都有很大幫助。由于羊角風(fēng)病是一種發(fā)作性疾病,發(fā)作時間短暫,患者就醫(yī)時絕大多數(shù)處于發(fā)作間期,醫(yī)師親眼目睹羊角風(fēng)發(fā)作的概率很小,因此須要詳細(xì)詢問患者本人及其家屬或同事等目擊者,盡可能獲取詳細(xì)而完整的發(fā)作史。完整的發(fā)作史是關(guān)鍵的羊角風(fēng)病的診斷依據(jù)。
2、體格檢查:包括一般內(nèi)科系統(tǒng)檢查人和神經(jīng)系統(tǒng)檢查體。重點應(yīng)放在神經(jīng)系統(tǒng)方面,要注意患者的精神狀態(tài)和智能,注意患者的言語是否正常,在檢查眼部時應(yīng)注意檢查眼底。體格檢查對羊角風(fēng)病的診斷檢查有一定的幫助。
3、采用腦電圖診斷:腦電圖診斷是成年人羊角風(fēng)病的診斷不可缺少的指標(biāo)。根據(jù)統(tǒng)計,有很大一部分的患者,其實是非羊角風(fēng)性發(fā)作,被其它醫(yī)院誤診為成年人羊角風(fēng)。腦電圖的一些非特異性異常,經(jīng)常作為成年人羊角風(fēng)病的診斷的依據(jù),有些患者甚至已經(jīng)數(shù)年的抗羊角風(fēng)藥物治療測試。
4、影像學(xué)檢查:這項羊角風(fēng)病的診斷檢查包括CT和MRI檢查,CT的臨床應(yīng)用,大大提高了顱內(nèi)病變的診斷水平,成為羊角風(fēng)病的診斷的重要手段。根據(jù)大宗病例資料報告,非選擇性羊角風(fēng)病人CT檢查腦部病變的陽性率,一般在50%以上。MRI對羊角風(fēng)病因診斷比CT更有價值。一是比CT圖像清晰,分辨能力高,掃描范圍廣;二是MRI所提供的腦的能量狀態(tài)和血流情況,是CT所不能提供的;三是掃描不用X線等有害物質(zhì),可反復(fù)用于各種年齡的病人。
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