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　　羊角風(fēng)診斷步驟有哪些?羊角風(fēng)不是單純的疾病，而是由為多種多樣的癥狀和不同病因的引起的，羊角風(fēng)的診斷很復(fù)雜，如診斷錯(cuò)誤不僅癥狀不會(huì)減輕，還會(huì)使病情加重?；颊吡私庖恍┭蚪秋L(fēng)診斷步驟，有益于醫(yī)師的正確診斷，下面來介紹一下羊角風(fēng)的診斷步驟有哪些呢，具體如下：

　　一、確定羊角風(fēng)的病因

　　在對(duì)患者進(jìn)行了羊角風(fēng)和羊角風(fēng)綜合征的分類后，還需要確定癥狀羊角風(fēng)患者的病因。常見的病因包括：皮質(zhì)發(fā)育障礙、腫瘤、腦外傷、腦血管病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、寄生蟲、遺傳代謝病、藥物以及全身系統(tǒng)性疾病等。

　　二、確定發(fā)作類型

　　羊角風(fēng)的診斷確定后，接下來要對(duì)發(fā)作類型的進(jìn)行分類。不同類型的羊角風(fēng)治療方法不同，發(fā)作分類錯(cuò)誤，可能導(dǎo)致藥物治療失敗。發(fā)作時(shí)所表現(xiàn)的癥狀取決于異常放電在大腦起源的部位和擴(kuò)散的程度和速度。

　　三、區(qū)別癇性發(fā)作還是非癇性發(fā)作

　　患者出現(xiàn)了發(fā)作性癥狀后，最重要的問題不是如何治療，而是首先明確羊角風(fēng)的診斷。有資料顯示，在難治性羊角風(fēng)患者中約15%的患者根本不是羊角風(fēng)，而是非癇性發(fā)作，按照羊角風(fēng)治療自然沒有效果。有許多非癇性發(fā)作同樣伴有意識(shí)、感覺、運(yùn)動(dòng)和精神的改變，**與癇性發(fā)作區(qū)別，如暈厥、癔病性發(fā)作、短暫性腦缺血發(fā)作、低血糖、低血鈣、夢(mèng)游、精神障礙性疾病、運(yùn)動(dòng)障礙性疾病等。

　　羊角風(fēng)要具備臨床發(fā)作和腦電圖上的癇樣放電兩個(gè)特征，就臨床發(fā)作而言，羊角風(fēng)患者有共同的特點(diǎn)，也有各自的特征。臨床發(fā)作共性的內(nèi)容包括：發(fā)作性，指羊角風(fēng)突然發(fā)生，突然終止，發(fā)作間期患者是正常的;短暫性，患者每次發(fā)作的時(shí)間都很短，一般數(shù)秒種、數(shù)分鐘，除了羊角風(fēng)持續(xù)狀態(tài)外，很少超過半小時(shí);重復(fù)性，羊角風(fēng)都有反復(fù)發(fā)作的特征;刻板性，對(duì)每個(gè)患者而言，每次發(fā)作的表現(xiàn)幾乎一致。臨床發(fā)作的個(gè)性指不同類型羊角風(fēng)所具有的特征。

　　四、進(jìn)行癲癇和羊角風(fēng)綜合征的分類

　　進(jìn)行發(fā)作類型的分類僅僅是第一步。對(duì)每個(gè)患者而言，還要進(jìn)行羊角風(fēng)和羊角風(fēng)綜合征的分類，以便選擇合適的治療方案和評(píng)估預(yù)后。羊角風(fēng)和羊角風(fēng)綜合征分類所涉及的內(nèi)容不僅僅是發(fā)作類型，而是要對(duì)一系列的臨床、病理等特征進(jìn)行綜合分析、判斷。如，發(fā)病年齡、發(fā)作的類型、嚴(yán)重程度、病因、家族史、神經(jīng)發(fā)育狀況、對(duì)抗羊角風(fēng)藥物的反應(yīng)、腦電圖特點(diǎn)、影像學(xué)特點(diǎn)以及預(yù)后等。

【本文由西安大秦醫(yī)院供稿】

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