IgA腎炎（暫無）
IgA腎炎的治療方法是什么
IgA腎炎是最為常見的一種原發(fā)性腎小球疾病，是指腎小球系膜區(qū)以IgA或IgA沉積為主，伴或不伴有其他免疫球蛋白在腎小球系膜區(qū)沉積的原發(fā)性腎小球病。病變類型包括局灶節(jié)段性病變、毛細血管內(nèi)增生性病變、系膜增生性病變、新月體病變及硬化性病變等。其臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性肉眼血尿或鏡下血尿，可伴有不同程度蛋白尿，部分患者可以出現(xiàn)嚴重高血壓或者腎功能不全。
本病無特殊治療方法，臨床根據(jù)病人不同表現(xiàn)及病程，采用不同措施，目的是保護腎功能，減慢病情進展。按照臨床分型治療IgA腎病如下：
1、孤立性鏡下血尿型
無需特殊治療，定期隨訪。
2、反復(fù)發(fā)作肉眼血尿型
病灶清除如扁桃體切除，可根據(jù)蛋白尿的多少使用三聯(lián)療法(雷公藤多苷，大黃素，ACEI/ARB)。
3、尿檢異常型
三聯(lián)療法(雷公藤多苷，大黃素，ACEI/ARB)。
4、血管炎型
(1)MMF治療方案：甲潑尼龍靜脈滴注沖擊治療三天，繼以潑尼松0.6mg/(kg.d)，每2周減少5mg/d至10mg/d，以后維持此劑量。MMF以0.5g，2/d開始給藥，依據(jù)血藥濃度增加至1.5～2.0g/d，連續(xù)使用6個月，以每日0.75～1g劑量維持，總療程2年。
(2)環(huán)磷酰胺(CTX)治療方案：甲潑尼龍同MMF治療方案。CTX沖擊療法，每月1次，共6個月，以后每3個月1次?？倓┝?lt;8g。ctx治療結(jié)束后用硫唑嘌呤維持，總療程2年。< p="">
5、大量蛋白尿型(合并微小病變)
潑尼松正規(guī)治療。
6、大量蛋白尿型
低蛋白飲食，使用雷公藤多苷，大黃素，ACEI/ARB藥物治療。
7、高血壓型
選擇使用ACEI/ARB，CCB，利尿劑種類的降壓藥，蛋白尿>1.5g/24的病例可合用雷公藤多苷片。
溫馨提示
1.患者腎移植后應(yīng)長期服用免疫遏制劑，并定期做血、尿常規(guī)、肝功等檢查，以警惕急、慢性排斥反應(yīng)等各種并發(fā)癥的發(fā)生。 2.低蛋白、低磷和低脂飲食，患者血肌醉在159.1微摩爾升時就應(yīng)該限制蛋白攝入量。
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