燒傷感染的病因類型有什么
時間:2015-02-07來源:求醫(yī)網(wǎng)
燒傷感染的病因類型有什么。燒傷后,皮膚作為人體抵御微生物入侵的天然屏障被破壞而出現(xiàn)細菌感染。常見細菌為金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、弗氏枸櫞酸桿菌、硝酸鹽陰性桿菌以及其他腸道陰性桿菌,嚴重燒傷還可能出現(xiàn)毒菌,感染厭氧菌和病毒感染。
1.燒傷創(chuàng)面途徑
燒傷創(chuàng)面由于存在大量的壞死與變性組織,細菌定植不可避免,當細菌局限于表面滲出液或液化的壞死組織時,對全身的影響較小,但如果侵入到鄰近活組織且達到一定細菌數(shù)量時,就會出現(xiàn)全身癥狀,一般稱為“燒傷創(chuàng)面侵襲性感染”或稱“燒傷創(chuàng)面膿毒癥”。
2.腸源性感染
早期敗血癥的菌種與當時創(chuàng)面的菌種有時不盡相同,都為腸道常駐細菌。
3.化膿性靜脈炎
大面積燒傷患者由于長時間的靜脈輸血輸液,靜脈炎偶有發(fā)現(xiàn)化膿性血栓性靜脈炎,常成為全身性感染的病灶。
4.深部的肌肉組織壞死
由于各種原因所致肌肉壞死很易誘發(fā)感染,有時甚至發(fā)生氣性壞疽,威脅患者的生命。引起深部肌肉壞死的常見原因有:①Ⅲ度燒傷致肌肉壞死;②環(huán)狀焦痂致進行性肌肉缺血及壞死;③電燒傷常致深部肌肉壞死;④燒傷合并擠壓傷;⑤繼發(fā)于血管栓塞的肌肉壞死。
5.呼吸道感染
吸入性損傷引起不同程度的呼吸道充血、水腫,以及氣管內(nèi)膜的壞死脫落,導致呼吸道感染,與擴散成為感染源。此外,由于胸部焦痂的限制,長期臥床痰液墜積而引起呼吸道感染,特別是小兒及老年患者更易發(fā)生。
6.醫(yī)源性感染
由于醫(yī)療操作不當引起的感染不可忽視,常見的有:①輸液輸血污染;②氣管切開后呼吸道管理不當所致的感染;③留置導尿管引起的逆行感染;④喂食嘔吐引起的誤吸所致呼吸道感染。
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