手術(shù)治療脈管炎的具體方法有哪些
時(shí)間:2016-08-03來源:求醫(yī)網(wǎng)
手術(shù)治療脈管炎的具體方法有哪些?脈管炎是現(xiàn)在發(fā)病率相對較高的一種疾病,此疾病嚴(yán)重傷害患者的健康,隨著醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展進(jìn)步,治療脈管炎的方法也在逐漸的增多,如手術(shù)治療,那么手術(shù)治療脈管炎的具體方法有哪些呢?很多人對此并不是十分的了解,下面我們針對此問題進(jìn)行具體介紹。
大網(wǎng)膜移植術(shù):適用于腘動脈及其以下三支動脈廣泛閉塞且靜脈亦有病變脈管炎脈管炎者,分帶蒂網(wǎng)膜移植與游離網(wǎng)膜移植兩種。前者較簡便,根據(jù)網(wǎng)膜血管的不同類型,將網(wǎng)膜裁剪延長,通過皮下隧道,將網(wǎng)膜引至肢體遠(yuǎn)端。后者較復(fù)雜,游離的網(wǎng)膜蒂血管與股血管分支吻合。
肢體靜脈動脈化:適用于動脈廣泛性閉塞而靜脈正常者。脈管炎手術(shù)將動脈血流引入靜脈,利用靜脈系統(tǒng)作為向遠(yuǎn)端肢體灌注動脈血流的通道。分淺靜脈型、高位深靜脈型和低位深靜脈型三種手術(shù)類型。
腰交感神經(jīng)節(jié)切除術(shù):腰交感神經(jīng)節(jié)切除后,能使手術(shù)側(cè)下肢血管張力緩解,血管擴(kuò)張,促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的建立。但主要改善皮膚的血液供應(yīng),對肌肉的血液循環(huán)改善不明顯,手術(shù)需切除2~4腰交感神經(jīng)節(jié)和神經(jīng)鏈,男性患者,避免切除兩側(cè)第1腰交感神經(jīng)節(jié),以免術(shù)后發(fā)生射精功能障礙。適用于腘動脈以下動脈搏動減弱或消失的第一、二期脈管炎患者。一般術(shù)前應(yīng)行腰交感神經(jīng)阻滯試驗(yàn),若阻滯后皮膚溫度上升1~2℃以上,術(shù)后一般效果較好。若皮膚溫度維持原狀,說明動脈已經(jīng)閉塞,血管張力解除后,并不能增進(jìn)血流,就不宜行交感神經(jīng)節(jié)切除術(shù)。亦有注射化學(xué)藥物破壞交感神經(jīng)節(jié)的方法,稱為化學(xué)性交感神經(jīng)節(jié)切除術(shù)。
動脈血栓內(nèi)膜剝除術(shù):適用于股腘動脈阻塞,動脈造影顯示脛前、脛后或腓動脈中至少有一支動脈通暢脈管炎者。血栓內(nèi)膜剝除術(shù)有開放法和半開放法兩種。前者動脈壁切口長,找出內(nèi)膜和中層分離面后,直視下將血栓內(nèi)膜剝除。后者切口小,以內(nèi)膜剝除器剝除血栓內(nèi)膜。
動脈旁路移植術(shù):脈管炎適應(yīng)征與血栓內(nèi)膜剝除術(shù)相同。應(yīng)用自體大隱靜脈或人工血管,在閉塞動脈的近、遠(yuǎn)端,行旁路移植,使動脈血流經(jīng)移植的血管,供給遠(yuǎn)端肢體。移植材料,以自體大隱靜脈較好。
以上就是手術(shù)治療脈管炎的具體方法有哪些的具體介紹,相信大家已經(jīng)有所了解,只要各位脈管炎患者能夠及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療,堅(jiān)持治療,那么治療脈管炎的效果還是比較好的。
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