腎癌（腎細(xì)胞癌、腎腺癌）
如何診斷腎癌患者
時(shí)間：2015-02-06來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)
l.一般檢查：
血尿是腎癌重要的癥狀紅細(xì)胞增多癥多發(fā)生于3%～4%，亦可發(fā)生進(jìn)行性貧血雙側(cè)腎腫瘤?？偰I功能通常沒(méi)有變化，血沉增高，某些腎癌患者并無(wú)骨骼轉(zhuǎn)移，卻可有高血鈣的癥狀以及血清鈣水平的增高。腎癌切除后癥狀迅速解除，血鈣亦回復(fù)正常，有時(shí)可發(fā)展到肝功能不全，如將腫瘤腎切除可恢復(fù)正常。
2.X線(xiàn)造影術(shù)為診斷腎癌的主要手段：
(1)X線(xiàn)平片：X線(xiàn)平片可以見(jiàn)到腎外形增大，輪廓改變，偶有腫瘤鈣化在腫瘤內(nèi)局限的或廣泛的絮狀影，亦可在腫瘤周?chē)蔀殁}化線(xiàn)殼狀，尤其年輕人腎癌多見(jiàn)。
(2)靜脈尿路造影：靜脈尿路造影是常規(guī)檢查方法，由于不能顯示尚未引起腎孟腎盞未變形的腫瘤，以及不易區(qū)別腫瘤是否腎癌、腎血管平滑肌脂肪瘤、腎囊腫，所以其重要性下降，必須同時(shí)進(jìn)行超聲或CT檢查進(jìn)一步鑒別。但靜脈尿路造影可以了解雙側(cè)腎臟的功能以及腎盂腎盞輸尿管和膀胱的情況，對(duì)腎癌診斷有重要的參考價(jià)值。
(3)腎動(dòng)脈造影：腎動(dòng)脈造影可發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)造影未變形的腫瘤。腎癌表現(xiàn)有新生血管動(dòng)靜脈瘺，造影劑池樣聚集(Pooling)包膜血管增多，血管造影變異大有時(shí)腎癌可不顯影，如腫瘤壞死囊性變動(dòng)脈栓塞等。腎動(dòng)脈造影必要時(shí)可向腎動(dòng)脈內(nèi)注入腎上腺素，正常血管收縮而腫瘤血管無(wú)反應(yīng)，在比較大的腎癌選擇性腎動(dòng)脈造影時(shí)亦可隨之進(jìn)行腎動(dòng)脈栓塞術(shù)，可減少手術(shù)中出血。腎癌不能手術(shù)切除而有嚴(yán)重出血者可行腎動(dòng)脈栓塞術(shù)作為姑息性治療。
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