腎癌的MRI檢查方法
時間：2015-02-06來源：求醫(yī)網(wǎng)
腎癌是發(fā)生于腎實質(zhì)細胞、腎盂移行上皮及輸尿管的惡性腫瘤。臨床上分腎癌、腎盂癌和輸尿管癌，雖然三者發(fā)生的部位不同，但臨床癥狀、體征、診斷和治療都大同小異，因此歸在一起討論。腎臟腫瘤雖不常見，約占全部腫瘤的1%～2%，但絕大多數(shù)為惡性。其中70%以上發(fā)生在40～60歲年齡組，男性較女性多，男女之比為3：1。
腎癌的MRI檢查：
MRI對腎癌診斷的敏感度及準確性與CT相仿，但在顯示腎靜脈或下腔靜脈受累、周圍器官受侵犯及與良性腫瘤或囊性占位鑒別等方面優(yōu)于CT。腎癌MRI的典型表現(xiàn)為：
(1)圓形、橢圓形或不規(guī)則形腫塊，可致腎臟外形改變，大于3cm者邊界往往不清。
(2)腫瘤血管結(jié)構(gòu)豐富，可見流空的瘤內(nèi)黑色血管影，迂曲而擴張。還可見腹膜后供血動脈、瘤周圍側(cè)枝血管黑影。MRI可以清晰地顯示腎靜脈與下腔靜脈內(nèi)的瘤栓。
(3)腫瘤信號不均勻，在T1加權(quán)像上常呈低信號或等信號。15可有瘤內(nèi)鈣化，呈低信號。
(4)腫瘤中心壞死區(qū)呈長T1與長T2值，在T1加權(quán)像上呈明顯低信號，在T2加權(quán)像上呈明顯高信號。周圍瘤組織信號不均。
(5)瘤內(nèi)出血中游離的MHB呈高信號。
(6)大約5的腎腫瘤血管結(jié)構(gòu)很少，有包膜，惡性程度較低，MRI上僅顯示信號不均，無特征性。
(7)對淋巴結(jié)腫大的診斷標準同CT。
(8)對懷疑有腎靜脈或下腔靜脈內(nèi)瘤栓的病例，用MRI的額狀面圖像可以清晰地顯示瘤栓的范圍。
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