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　　單純性肥胖是肥胖癥的一種，患有這種病的人全身脂肪分別比較均勻，沒有內(nèi)分泌紊亂現(xiàn)象，也沒有代謝障礙性疾病，是肥胖中最常見的一種。通常引起的原因是遺傳因素或者營養(yǎng)過剩。

　　據(jù)體征及體重即可診斷。首先必須根據(jù)患者的年齡及身高查出標(biāo)準(zhǔn)體重(見人體標(biāo)準(zhǔn)體重表)，或以下列公式計算：標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)=〔身高(cm)-100〕times;0.9，如果患者實際體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重20%即可診斷為肥胖癥，但必須排除由于肌肉發(fā)達或水分潴留的因素。臨床上除根據(jù)體征及體重外，可采用下列方法診斷：

　　1、皮膚皺摺卡鉗測量皮下脂肪厚度人體脂肪的總量的1/2～2/3貯于皮下，所以測量其皮下脂肪厚度有一定的代表性，且測量簡便、可重復(fù)。常用測量部位為三角肌外皮脂厚度及肩胛角下。成人兩處相加，男性ge;4cm，女性ge;5cm即可診斷為肥胖。如能多處測量則更可靠。

　　2、X線片估計皮下脂肪厚度。

　　3、根據(jù)身高、體重按體重質(zhì)量指數(shù)(體重/身高2(kg)/(m2))計算>24為肥胖癥。

　　肥胖癥確定后可結(jié)合病史、體征及實驗室資料等，鑒別屬單純性抑繼發(fā)性肥胖癥。如有高血壓、向心性肥胖、紫紋、閉經(jīng)等伴24小時尿17羥類固醇偏高者，則應(yīng)考慮為皮質(zhì)醇增多癥，宜進行小劑量(2mg)地塞米松遏制試驗等以鑒別。代謝率偏低者宜進一步檢查T3、T4及TSH等甲狀腺功能試驗，以明確有否甲狀腺功能減退癥。有垂體前葉功能低下或伴有下丘腦綜合征者宜進行垂體及靶腺內(nèi)分泌試驗、檢查蝶鞍、視野、視力等，必要時須作頭顱CT檢查等，蝶鞍擴大者應(yīng)考慮垂體瘤并除外空蝶鞍綜合征。

　　閉經(jīng)、不育有男性化者應(yīng)除外多囊卵巢。無明顯內(nèi)分泌紊亂，午后腳腫、早晨減輕者應(yīng)除外水、鈉潴留性肥胖癥，立臥位水試驗頗有幫助。此外，常須注意有否糖尿病、冠心病、動脈粥樣硬化、痛風(fēng)、膽石癥等伴隨病。至于其他類型少見的肥胖癥，可結(jié)合其臨床特點分析判斷。

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