肩關(guān)節(jié)脫位(創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定)
肩關(guān)節(jié)脫位的發(fā)病機(jī)理
時(shí)間:2015-02-06來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
肩關(guān)節(jié)脫位(或創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)不穩(wěn))始于第一次肩關(guān)節(jié)脫位,該脫位損傷了支持肩關(guān)節(jié)的韌帶。關(guān)節(jié)盂表面相對(duì)較平坦,由盂唇加深,盂唇是可以包繞部分肱骨頭的軟骨杯狀物。盂唇像保險(xiǎn)杠一樣把肱骨頭牢固固定于關(guān)節(jié)盂,盂唇還是穩(wěn)定肩關(guān)節(jié)韌帶的附著點(diǎn)。當(dāng)盂唇從關(guān)節(jié)盂上撕裂時(shí),這些韌帶的支持就不復(fù)存在。創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的發(fā)展與盂唇和周?chē)g帶損傷的類(lèi)型和程度密不可分。
肩關(guān)節(jié)由關(guān)節(jié)盂和肱骨頭以及周?chē)募珀P(guān)節(jié)囊和韌帶組成,正常情況下肱骨頭在關(guān)節(jié)盂內(nèi),當(dāng)外傷造成肱骨頭脫出關(guān)節(jié)盂即為肩關(guān)節(jié)脫位,根據(jù)肱骨頭脫位的方向分為肩關(guān)節(jié)前脫位和后脫位。常見(jiàn)的是肩關(guān)節(jié)前脫位,致傷原因有跌倒壓在外展并強(qiáng)力被迫過(guò)頂(overhead)的手臂上、肩部的直接擊打、手臂強(qiáng)力被迫外旋;不太常見(jiàn)的是肩關(guān)節(jié)向后脫位,常常與癲癇發(fā)作或電擊有關(guān),此時(shí)肩部的肌肉強(qiáng)力收縮造成脫位。
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