嬰幼兒乳糜胸的護(hù)理要點(diǎn)
時(shí)間:2015-02-06來源:求醫(yī)網(wǎng)
1、基礎(chǔ)護(hù)理:將患兒安置于重癥監(jiān)護(hù)室, 嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)及消毒隔離制度, 防止醫(yī)源性感染,做好口腔、臍部、臀部護(hù)理, 預(yù)防鵝口瘡、臍炎及紅臀、皮膚癤腫等。
2、合理用氧:根據(jù)患兒呼吸困難、紫紺程度及動脈血?dú)鈾z測結(jié)果, 調(diào)節(jié)流量(2L?m in) 及濃度,以持續(xù)面罩吸氧為宜,如呼吸困難改善,紫紺消失后可改為間斷吸氧,并減小氧流量,如吸氧期間動脈血PaO2> 90mmHg,SaO2> 95%,可停止吸氧,以防氧中毒。
3、保證營養(yǎng)及水分供給:大量乳糜液丟失可導(dǎo)致低蛋白血癥及體液失衡,造成營養(yǎng)不良及水電解質(zhì)紊亂,營養(yǎng)支持治療非常重要?;純喝朐汉蠹唇o予靜脈營養(yǎng)治療(如20% 脂肪乳及6. 74%小兒氨基酸),同時(shí)輸注血漿、白蛋白及球蛋白,應(yīng)用微量泵控制輸液速度,防止過快誘發(fā)高血糖、高質(zhì)血癥、心力衰竭及肝損害等并發(fā)癥,加強(qiáng)巡視, 防止液體外滲引起局部組織壞死??刹肝姑撝D? 少量多餐, 防止嗆咳、嘔吐。
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